Каждый человек имеет право на охрану здоровья и надлежащую врачебную помощь. Но нерадивые работники есть везде, и медицинская сфера - не исключение. Неграмотные действия медперсонала или может привести к плачевным последствиям - инвалидности или смерти пациента. Поэтому вопрос ответственности медработников за результат своей деятельности крайне актуален. Что подразумевается под некачественной врачебной помощью? Как отстоять права и наказать вредителей? Расскажем далее.
Что значит некачественное оказание медицинских услуг?
С бесплатной медициной все понятно - любое несоответствие принятым государством стандартам качества оказания врачебной помощи влечет ответственность для нарушителей. А что с платными медицинскими услугами?
В данном случае пациентов защищают Гражданский кодекс и . Заключая договор с медучреждением об оказании платных медицинских услуг, каждый пациент надеется на их надлежащее исполнение. И не случайно - по договору их обязаны предоставить в указанном объеме и в соответствии с государственными стандартами качества. При этом оказывать медпомощь обязан квалифицированный специалист в подходящее время и с соблюдением прав пациента.
Поэтому ненадлежащее оказание медицинской помощи можно охарактеризовать как противоположность приведенному выше определению. Иного определения закон не содержит.
Некачественные медицинские услуги не отвечают предъявляемым законом требованиям и оказываются с нарушением условий договора.
Критерии ненадлежащего оказания медицинской помощи
Выделим главные признаки некачественного оказания врачебной помощи:
- Неправильные условия предоставления
К ним относятся нарушения юридических требований оказания медуслуг: медучреждение работает без лицензии или с нарушением санитарных норм и правил; пациент не давал согласия на вмешательство; работник медорганизации не имеет права лечить людей.
- Некорректный объем
Врач обязан выполнить диагностические и лечебные мероприятия согласно диагнозу пациента. Если он перестарался или назначил не все нужные процедуры, услуга считается ненадлежащей.
- Небезопасность
Под безопасным оказанием медицинских услуг подразумевается оптимальный выбор технологии, соблюдение правил лечения, а также хранения и использования медикаментов. Если они нарушены, услуга оказана некачественно.
- Плохое качество оказанной медпомощи
Это может быть несвоевременное оказание услуги, неадекватный выбор программы лечения, недостижение запланированного результата и т.п.
- Несоответствие целям оказания медпомощи
Медицинские услуги призваны восстанавливать пошатнувшееся здоровье пациента. Если врач сделал только хуже и покалечил больного, его работа явно некачественная.
Медицинскую услугу предоставили в неполном объеме, плохо или с причинением вреда пациенту - она считается некачественной.
Ответственность за оказание медицинской помощи ненадлежащего качества
Нарушение сотрудниками медучреждения правил предоставления услуг влечет следующие виды ответственности:
- дисциплинарная;
- материальная;
- административная;
- гражданско-правовая;
- уголовная.
Вид ответственности зависит от обстоятельств проступка. Вина горе-врача может выражаться в форме:
- Умысла
Он бывает прямой или косвенный. В первом случае виновный осознавал опасность своих действий и хотел наступления негативных последствий (например, смерти пациента). Во втором случае нарушитель понимал, что поступок может вызвать отрицательный результат, но ему было все равно.
- Неосторожности
Выражается в легкомыслии или небрежности. В первом случае врач знал о возможных последствиях своих действий, но думал, что сможет избежать плохого исхода. При небрежности он не думал о негативных последствиях, хотя должен был их предусмотреть.
Врач может допустить умышленно или по неосторожности.
Оказание некачественной медицинской помощи, приведшее к смерти
Если недобросовестный врач довел пациента до смерти, его действия квалифицируются как халатность (). Злоумышленнику грозят общественно полезные работы или до 7 лет тюрьмы.
Чтобы привлечь медицинского работника к ответственности, родственникам важно получить на руки личную карточку больного и историю его болезни. Халатность может заключаться не только в неправильном назначении медикаментов, но и в некорректной постановке диагноза. Как показывает практика, изъять эти документы из медучреждения сложно. Из карточки, как минимум, пропадают нужные листы или она вовсе «теряется». Но опускать руки не стоит. Возможно, у вас остались копии важных справок и выписок.
Врачебную ошибку также можно установить с помощью судебно-медицинской экспертизы. Иногда требуется эксгумация тела. Помните, что каждая процедура должна осуществляться в полном соответствии с законом.
За халатное отношение, приведшее к смерти пациента, врача осудят по уголовной статье.
Как составить претензию на некачественное оказание медицинских услуг?
Для начала попытайтесь решить конфликт мирно. Составьте письменную претензию и направьте ее в медучреждение заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения. В ней укажите:
- наименование и адрес организации;
- номер и дату заключенного с медучреждением договора;
- описание полученного ущерба;
- требования (исправить ошибку, возместить расходы и т.п.);
- срок ответа на претензию;
- предупреждение о намерении обратиться в суд;
- дату и подпись.
Вы можете указать любой срок ответа на претензию. Оптимальный период - от 10 до 15 дней. Он отсчитывается со дня получения адресатом ваших документов.
Как показывает практика, добросовестные медучреждения дорожат своей репутацией и соглашаются выполнить требования недовольного клиента в досудебном порядке. Если вы получили отрицательный ответ или претензию просто проигнорировали, самое время жаловаться в госинстанции и обращаться в суд.
Куда подать жалобу на ненадлежащее оказание медицинской помощи?
Если у вас возникли претензии к конкретному врачу или медицинской организации, можно пожаловаться в следующие инстанции:
- прокуратура;
- Роспотребнадзор, Росздравнадзор, местные Департаменты здравоохранения;
- государственный Фонд ОМС или организацию ДМС;
- общественные медорганизации;
- к главврачу провинившейся организации.
Одновременно с жалобой вы можете обратиться в городской (районный) суд с исковым заявлением. Вы вправе требовать возмещение ущерба за некачественное оказание медицинских услуг, включая компенсацию морального вреда. Платить госпошлину в данном случае не нужно.
Таким образом, если вам оказали некачественную медицинскую услугу, не сидите сложа руки. Жалуйтесь и взыскивайте ущерб. Оптимальный вариант - обратиться за консультацией к грамотному юристу, который детально изучит ситуацию и подскажет, как восстановить нарушенные права.
Медицинские услуги - это одна из наиболее востребованных, а зачастую и незаменимых, сфер потребительского рынка.
Как показывает практика
Граждане России не знают о том, что их права в этой сфере также защищаются действующим законодательством о защите прав потребителей и что нужно делать, если медицинская услуга оказана некачественно.
Сейчас вы узнаете
Как и в каких пределах, такая защита осуществляется.
В связи с тем, что медицинская деятельность непосредственно связана с жизнью и здоровьем человека, она подлежит обязательному лицензированию и дополнительно контролируется со стороны государства специализированными органами.
В том числе и в отношении качества таких услуг.
В настоящее время это Росздравнадзор.
Лицензия
Это не просто документ, подтверждающий право заниматься определенным видом деятельности.
Это и подтверждение того, что указанным в ней лицом создан и функционирует перечень минимально необходимых условий и требований для качественного и безопасного осуществления такой деятельности.
Первая сложность
С которой сталкиваются потребители некачественных медицинских услуг - это недостаточное понимание того, какие вообще услуги следует считать медицинскими, а значит и имеющими над собой дополнительный контроль, а какие - нет.
Например
Косметические и косметологические услуги достаточно созвучны, но первые лицензированию не подлежат, а вторые - подлежат и требуют дополнительного контроля.
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность утвержден Постановлением Правительства № 291 от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности».
Его легко можно найти в интернете.
Он закрытый и расширительному толкованию не подлежит.
В соответствии с п.5 ст.4 Закона РФ «О защите прав потребителей» «Если законами или в установленном ими порядке предусмотрены обязательные требования к товару (работе, услуге), продавец (исполнитель) обязан передать потребителю товар (выполнить работу, оказать услугу), соответствующий этим требованиям».
Для вашей безопасности:
если вам предлагается услуга, входящая в вышеуказанный Перечень, не стоит стесняться и всегда уточнять наличие и период действия соответствующей лицензии.
Подпадают ли услуги ОМС под Закон РФ "О защите прав потребителей"?
В сознании современных потребителей наличествует стереотип, что защита прав потребителей применима только к платным медицинским услугам, а бесплатные якобы только лишь подконтрольны специальным органам власти.
Это вносит неопределенность при оказании некачественных платных медицинских услуг.
Верховный Суд России
разбивает этот стереотип в пункте 9 Постановления Пленума от 28.06.2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к вопросам, регулируемым законодательством о защите прав потребителей отнесены, в том числе, вопросы обязательного медицинского страхования, т. е. бесплатной медицинской помощи.
И не важно
оказана ли услуга по ОМС или платно по договору, исполнитель будет нести перед потребителем ответственность за качество такой услуги, в том числе, в рамках Закона РФ «О защите прав потребителей».
Как определить, качественно ли оказана медицинская услуга
По закону
если услуга, по мнению потребителя, оказана с недостатком, который не был оговорен при заключении договора, то потребитель вправе предъявить медицинскому учреждению требования:
- о безвозмездном устранении недостатков в назначенный им разумный срок или требовать соразмерного уменьшения цены договора
- возмещения расходов по устранению недостатков своими силами или силами третьих лиц
- при существенном отступлении от условий договора или ином существенном нарушении его условий - отказаться от его исполнения и потребовать возврата денег (если они оплачивались).
Если потребителю до оказания медицинской услуги предоставили всю полную и достоверную информацию о возможных недостатках (противопоказаниях, побочных эффектах и рисках) и потребитель все равно согласился на оказание услуги, то при проявлении подобных недостатков потребитель впоследствии не вправе предъявлять по ним никаких требований.
проявились какие-либо иные недостатки, которые не были оговорены до начала оказания медицинской услуги, то есть услуга оказана некачественно, то права потребителя ограничены не будут, и вы можете предъявлять все те требования, о которых мы сказали чуть раньше.
Большинство
Медицинских учреждений обычно предусматривают вполне объемное в текстовом выражении мотивированное согласие, которое включает максимум возможных негативных последствий.
На практике
Мы часто сталкиваемся с тем, что не слишком чистые на руку исполнители стараются запутать потребителя, дают подписывать не полностью заполненные формуляры, не отдают экземпляр договора или приложения к нему, при этом специально торопят и понижают значимость юридического оформления сделки в сравнении со значимостью самой услуги.
Основной наш совет:
Никогда не торопиться!
Всегда внимательно вычитывать подписываемые документы, а при отсутствии полноты экземпляров, просить выдать заверенные копии или, на крайний случай, делать фотографии заполняемых документов на телефон.
Третья сложность
Если все-таки обнаруженный потребителем-пациентом недостаток, не был оговорен до начала медицинской услуги, мы сталкиваемся обычно с третьей сложностью, а именно: кто и как определяет качество медицинской услуги?
Медицинские услуги в силу своей специфики очень часто связаны со сложной терминологией и множеством допущений или наоборот ограничений в действиях самого пациента до, во время и после оказания услуги.
Действующее законодательство
предполагает отсутствие у потребителя специальных познаний. Поэтому в предъявлении своей претензии потребитель ничем не ограничен и вправе описывать недостаток так, как он считает возможным.
обращаться письменно в форме претензии или заявления и вручать этот документ под роспись с проставлением печати медицинского учреждения на остающемся у вас экземпляре или направлять его заказным письмом с уведомлением на фактический и юридический адреса.
После получения требований потребителя наступает течение сроков: 10 дней на соразмерное уменьшение покупной цены, возмещение расходов, убытков или возврат денег; или же течет срок, назначенный самим потребителем на устранение недостатков в услуге.
Обратите внимание
что зачастую в договорах прописываются сроки устранения недостатков и в этом случае лучше придерживаться именно их, так как они были заранее согласованы.
В течение данных сроков исполнитель вправе провести проверку качества и определить наличие или отсутствие описанного недостатка, а также причину его образования и, по итогам - согласиться с требованиями потребителя или отказать в их удовлетворении.
Если возникает спор о наличии или о причинах недостатков оказанной медицинской услуги, то может быть произведена экспертиза.
Сложность в том
что судебно-медицинская экспертиза стоит достаточно дорого, производится не быстро и только по определению суда.
Например
При некачественном лечении или протезировании зубов мы советуем получить письменную консультацию врача в другой клинике.
Как и куда обращаться при оказании некачественной медицинской услуги.
Обозначим схему действий, если оказанная вам медицинская услуга имеет недостаток:
- Обратиться с письменной претензией, где описать, какая услуга оказывалась, сколько за нее оплачено (если она платная), в чем видится недостаток и каковы ваши требования. Специальной формы претензии законом не предусмотрено. Ссылки на нормы права также не обязательны.
- Вручение претензии нарочно под роспись с проставлением печати или заказным письмом с уведомлением на фактический и юридический адреса.
- Проверка качества силами самого медицинского учреждения (исполнителя).
- При возникновении спора - заключение специалиста или экспертиза.
- Если после предъявления мнения специалиста или эксперта требования так и не удовлетворены - нужно обратиться с заявлением в суд.
Стоит ли бояться судов с врачами?
Есть стереотип
пациентов при потреблении некачественных медицинских услуг, что доказать вину врачей в суде невозможно.
Практика показывает, что это не так.
В условиях жесткой конкуренции сейчас многие специалисты не отказываются от дачи показаний в суде, растет и количество частных экспертных учреждений, что облегчает сбор доказательной базы.
кроме основного требования, потребитель также вправе требовать:
- взыскания неустойки
- компенсации морального вреда
- убытков
- судебных издержек
- штрафа за неудовлетворение требований в добровольном порядке
От уплаты государственной пошлины пациенты по делам о защите их прав освобождены.
Каждое дело, хоть и основывается примерно на одних и тех же нормах права, все равно является уникальным.
Это экономит время, средства и здоровье пациентов.
Организации, предоставляющие услуги, обязаны делать свою работу качественно. И наиболее актуальным данное требование является для мед. учреждений, осуществляющих оказание помощи больным гражданам. Законодательство защищает пациентов.
И первое действие, которое должно предпринять лицо для восстановления нарушенных мед. учреждением прав – это написание претензии в адрес больницы.
Как пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг в 2018 году?
Если врачи сделали свою работу ненадлежащим образом и нанесли вред, то это может иметь свои последствия.
Чтобы пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг, первым делом составляется претензия. В ней с подробностями описывается сложившаяся ситуация. Претензию следует отправлять непосредственно в мед. учреждение посредством ценного письма, чтобы быть уверенным в ее получении.
Зачастую этот этап признается формальным, ведь в больницах редко признают обоснованность требований пациента. Однако, благодаря написанной претензии можно будет обращаться с жалобой в органы, которые выполнят проверку по факту нанесения вреда здоровью.
Куда пожаловаться на некачественное оказание медицинских услуг?
Существующие факторы риска некачественного оказания медицинских услуг могут привести к последствиям, которые ухудшат проблемы.
Бездействие врача тоже считается неправомерным действием и подразумевает ответственность лиц, осуществляющих оказание медицинских услуг в клинике, больнице, стоматологической поликлинике или другом мед. учреждении. Законы позволяют обращаться с жалобой по вопросу нанесения вреда здоровья сразу в несколько органов.
Подавать жалобу разрешается в:
- прокуратуру;
- подразделение Росздравнадзора;
Очень важно, что исковое заявление не сопровождается выплатой госпошлины. Благодаря этому многие пациенты определяют нанесенный моральный вред достаточно внушительными суммами. Чтобы было возможность получить указанные в исковом заявлении суммы, необходимо приложить к нему доказательства.
Основным доказательством будут показатели экспертизы, определяющей качество оказания медицинских услуг.
Некачественное оказание медицинских услуг — статья УК РФ
Если в общем случае нормы по ненадлежащему качеству услуг определяются по закону о защите потребителей, то защита прав потребителей при некачественном оказании медицинских услуг устанавливается еще и статьями уголовного кодекса.
А статья указывает, что ответственность за отдельного работника (т.е. врача) будет нести мед. учреждение.
А вот при следующих ситуациях ответственность в суде определится по статьям УК РФ:
- причинение смерти по неосторожности доктора;
- халатность врача;
- причинение тяжкого вреда здоровью.
Однако, судебная практика подтверждает, что даже для подтверждения этих фактов необходимо иметь существенные доказательства.
Жалоба на некачественное оказание медицинских услуг — образец
Подавая подобную письменную жалобу, необходимо в правом верхнем углу указывать, куда именно она подается. Вне зависимости от типа мед. учреждения можно использовать вышеуказанную форму. Начинается основное содержание с указания факта заключения договора по оказанию медицинской помощи.
Сразу вписывается, сколько было заплачено. Данный факт подтверждается чеком. Обязательно описывается подробно нанесенный вред и последствия, имевшие место после действий врача. Когда пострадавшее лицо будет составлять эту жалобу, перечисляется список просьб.
Заявители просят выплатить денежную компенсацию за вред здоровью и дополнительно еще и за моральный вред. Акцент нужно сделать на добровольной выплате. Также упоминаются номера банковских счетов, на которые следует перевести средства. В конце заявитель просит дать письменный ответ.
И если уже ответ не придет, с подобными по содержанию жалобами необходимо обращаться в такие органы, как прокуратура или суд.
Судебная практика о некачественном оказании медицинских услуг
В судебной практике от истца требует доказательства причинно-следственной связи между нарушением и вредом. Данный факт должен быть установлен экспертизы, на которую и ссылаются суды при вынесении последнего решения по конкретному делу.
Много решений в судебной практике имели следующий порядок: истец требовал наказать врача, причинившего тяжкий вред, но в итоге суд всю ответственность возлагал на мед. учреждение.
Дело №2-654/2013
РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Стародубский районный суд Брянской области в составе председательствующего судьи Захаржевской А.А., при секретаре Перепечко Н.М., с участием прокурора Дюбко Е.Г., рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Грабельниковой С.И. к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Стародубская ЦРБ») о взыскании морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинских услуг,
УСТАНОВИЛ:
Грабельникова С.И. обратилась в суд с вышеназванным исковым заявлениям. Просит суд взыскать с ответчика в ее пользу рублей в счет возмещения морального вреда, расходы на оплату услуг представителя в сумме рублей.
В судебном заседании истец заявленные требования поддержала и суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ в 06 часов 50 минутв помещении ГБУЗ « Стародубская ЦРБ» скончалась ее мать Г.А.П. ненадлежащего исполнения своих функциональных обязанностейзаведующим хирургическим отделением Сидориным А.Е. врачом-ординатором хирургического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» Спиридоновой Л.П..
Факт ненадлежащего исполнения своих функциональных обязанностей вышеуказанными работникамиГБУЗ «Стародубская ЦРБ» установлен постановлением о прекращении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ года, согласно которому уголовное дело в отношении вышеуказанных лиц прекращено по основанию, предусмотренному п.3 ч.1 ст. , - в связи с истечением сроков давности уголовного преследования.
В судебном заседании истец Грабельникова С.И. и ее представитель дополнили ранее заявленные требования, просили по основаниям, заявленным в иске, взыскать с ответчика в возмещение причиненного материального ущерба рублей, так как указанная сумма является расходами истца на погребение своей матери.
Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал. Указал, что к возникшим спорным правоотношениям применим Закон о защите прав потребителей, сослался на пропуск истцом срока исковой давности на обращение в суд. По сути заявленных требований указал на недоказанность вины ответчика в причинении смерти матери истца, ввиду чего заявленные требования не подлежат удовлетворению.
Третье лицо Сидорин А.Е. указал, что иск не подлежит удовлетворению, сославшись на позицию ответчика.
Третьи лица - Спиридонова Л.П., представители Департамента здравоохранения Брянской области, ОАО «Страховая компания СОГАЗ-Мед» не явились, надлежащим образом о судебном заседании уведомлены. С учетом мнения участвовавших лиц суд определил рассматривать дело в отсутствие не явившихся третьих лиц, надлежаще извещенных о дне судебного заседания и просивших о рассмотрении дела без их участия. Согласно письменным объяснениям третьего лица Спиридоновой Л.П. ею была оказана качественная медицинская помощь Г.А.П. Она не признает результаты судебно-медицинской, проведенной в рамках расследования уголовного дела по факту смерти Г.А.П. Считает, что заявленная сумма компенсации морального вреда является завышенной.
Выслушав доводы сторон, третьего лица, заключение прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно Лиссабонской декларации Всемирной медицинской ассоциации о правах пациентов, принятой на 34-й сессии Всемирной медицинской ассамблеи (Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981 г., с внесением поправок на 47-й сессии Всемирной Генеральной ассамблеи (Боли, Индонезия, сентябрь 1995 г.)), и Декларации о развитии прав пациентов в Европе (Европейское совещание по правам пациентов (Амстердам, 28 - 30 марта 1994 г. ВОЗ, Европейское региональное бюро), все пациенты имеют право на высококачественную медицинскую помощь.
Конституционной основой реализации прав пациента является ряд закрепленных в Конституции РФ прав и свобод человека и гражданина: право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ст. 41). Права пациентов при обращении за медицинской помощью и ее получении определяют Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья. В силу ст. 68 Основ в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 66 настоящих Основ, т.е. в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. -
РЕШИЛ:
Иск Грабельниковой С.И. к ГБУЗ «Стародубская центральная районная больница» о компенсации морального вреда удовлетворить частично.
Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» в пользу Грабельниковой С.И. компенсацию морального вреда в сумме рублей, расходы на погребение в сумме рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме рублей.
Взыскать с Государственного Бюджетного учреждения здравоохранения «Стародубская центральная районная больница» в доход бюджета муниципального образования «Город Стародуб» государственную пошлину в размере рублей.
В остальной части заявленных требований отказать.
Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Стародубский районный суд Брянской области в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.
Судья Захаржевская А.А.
Изготовлено
Суд:
Стародубский районный суд (Брянская область)Истцы:
Грабельникова С.И.Ответчики:
ГБУЗ "Стародубская ЦРБ" г. СтародубСудьи дела:
Захаржевская Алла Александровна (судья)Судебная практика по:
Моральный вред и его компенсация, возмещение морального вредаСудебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ
Ответственность за причинение вреда, залив квартиры
Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ
Судебная практика по применению нормы ст. 1079 ГК РФ
Исковая давность, по срокам давности
Судебная практика по применению норм ст. 200, 202, 204, 205 ГК РФ
