Полис ОМС — это документ, который может оформить абсолютно любой гражданин России на бесплатной основе. Этот документ гарантирует человеку безвозмездную медицинскую помощь в любое время дня и ночи. Кроме того, он так же дает гражданам получать некоторые необходимые лекарства абсолютно бесплатно.
Однако право на оформление полиса ОМС есть не у всех. Например, получить его не может лицо без гражданства вовсе или иностранный гражданин. Хоть с иностранцами все немного проще (при въезде они должны иметь полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Однако не для каждого иностранного гражданина полис ДМС удобен и выгоден, в связи с чем возникает необходимость как можно скорее получить полис ОМС.
Когда иностранный гражданин может получить?
Если у иностранного гражданина оформлено Разрешение на Временное Проживание. Гражданин иностранного государства, сделавший первые шаги для получения разрешения на постоянное проживание в РФ, то он может подавать заявление на получение некоторых других бумаг, которые есть у каждого Россиянина. Однако если иностранец будет оформлять ОМС только с РВП, то у него вряд ли получится оформить страховку на полный срок — её придется менять при замене РВП или получении ВНЖ.
Если у иностранного гражданина оформлен Вид На Жительство. Ситуация полностью аналогична вышеописанной. Вид на жительство, как и разрешение на проживание, во многом приравнивает иностранных граждан к россиянам. В том числе ВНЖ дает право на получение полиса ОМС.
Иностранец получил гражданство. Этот пункт не нуждается в объяснениях. Если иностранец или человек без гражданства получил паспорт РФ, то он абсолютно полностью приравнивается к жителю России. В том числе он может получать бессрочный полис ОМС.
Если иностранный гражданин является жителем страны, входящей в Таможенный Союз, и у него есть лицензия на работу. Тут стоит остановиться подробнее. Иностранец прибывший в Россию из Белоруссии, Казахстана, Киргизии или Армении, имеет право оформить полис по упрощенной схеме — для этого ему не потребуется оформлять разрешений на проживание. Потребуется выполнение только одного условия — он должен быть трудоустроен и иметь все необходимые разрешения.
Как может получить?
Сделать это очень просто! Полис ОМС можно получить в абсолютно любой страховой организации, которая имеет лицензию на оформление медицинских страховок. При этом получение полиса абсолютно бесплатно для всех иностранных граждан.
Итак, получение полиса ОМС проходит следующим способом:
- Иностранный гражданин обращается к страховщику, узнает от него условия предоставления помощи по ОМС и другие сведения, и если они его устраивают получает заявление для заполнения;
- Иностранный гражданин подает в медицинскую организацию пакет документов, включающий: разрешение на работу либо РВП или ВНЖ, паспорт иностранного гражданина, заполненное заявление;
- Иностранцу выдается специальный документ, который подтверждает заявку на оформление ОМС. Такой документ может частично исполнять роль самого полиса;
- Через 30 дней иностранный гражданин сможет забрать полностью готовый полис. Он будет действовать ровно год или до истечения у иностранца РВП, ВНЖ или лицензии на работу.
Законно ли иностранцу с ВНЖ или РВП находиться в РФ без ОМС?
Многих иностранных граждан крайне волнует вопрос — является ли полис ОМС обязательным? Не выгонят ли из страны при его отсутствии? Ответ на самом деле прост — нет, не обязателен. Более того, при оформлении РВП, ВНЖ или даже гражданства России он не нужен вовсе и в список обязательных бумаг не входит.
Однако следует помнить, что полис ОМС — это тот документ, который все таки нужно иметь по одной простой причине: он гарантирует вам не только спасение жизни при серьезном ущербе здоровью, но и лечение вплоть до полного восстановления. Но следует помнить, что находиться на территории РФ без страховки вообще так же запрещено. Так что полис ОМС еще и станет более выгодной альтернативой полису ДМС.
Медицинский полис для иностранных граждан. ВИДЕО
На территории Российской Федерации на законодательном уровне закреплено обязательное владение договором обязательного медицинского страхования. Что делать приезжим из других стран? Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС и как это сделать? Людям, приезжающим на короткий срок или на длительный нужно знать ответы на эти вопросы, чтобы медобслуживание было комфортным.
Согласно законодательной базе Российской Федерации, у одного человека может быть в наличии только 1 вариант договора ОМС. Заключать договора в разных компаниях нет никакого смысла, так как правда станет известной, а выплаты аннулируются. Это относится к таким категориям граждан:
- с гражданством страны
- имеющим место постоянного проживания
- без подтвержденного статуса гражданина РФ, но стабильно проживающие в пределах страны
- беженцы
- граждане других государств, находящиеся временно РФ и которые могут подтвердить законные основания проживания
Если первые 3 категории могут оформить полис без ограничения по сроку предоставления услуг, то для беженцев, проживающих не постоянно, ставится ограничение. Если же скорая медпомощь требуется, есть риск для жизни, она оказывается своевременно и в полном объеме. Что касается ребенка, то ему помощь предоставляется при необходимости до исполнения возраста 1 год (не всегда). Следует иметь в виду, что исключения из общих требований есть, но они не носят систематический характер.
С временной регистрацией
Иметь временную регистрацию разрешается не всем иностранцам. Для этого следует быть официально трудоустроенными, что указано в законе. Помочь в этом может и работодатель, предоставляющий официальное трудоустройство. Обязанность предоставления страхового покрытия по ОМС становится обязанностью страховщика, с которым работодатель оформляет договор по трудоустройству. Уже оформленный полис является равнозначным по покрытию с тем, что выдается и гражданам РФ на общих основаниях.
Для получения полиса, при наличии временной регистрации, работающие иностранцы должны предоставить:
- заявление на имя СК
- удостоверение личности с нотариальным переводом
- если есть, бумага, подтверждающая пенсионное страхование
Важно! Полис прекратит свое действие при увольнении или окончании действия договора по трудоустройству, но может быть пролонгирован, если работник попал в больницу при владении еще действующего ОМС (зависит от медучреждения). Без трудоустройства полис не имеют право требовать, так как человек считается безработным, что нарушает требования законодательства. То есть в данной ситуации требуется и трудоустройство, и полис для бесплатной помощи.
С разрешением на временное проживание
Если иностранец получил согласие на временное проживание, его права более расширены. Такой документ предоставляет практически полноценные права в сравнении с теми, кто получил гражданство. Оформляется полис при таком статусе бесплатно на срок, равный сроку по регистрации. Чтоб получить полис, требуется определить подходящую СК, оформить бесплатный договор обязательного медицинского страхования. Список документов, требуемый для предоставления стандартный, дополняемый разрешением на временное проживание.
В день обращения может выдаваться не настоящий полис, а временный, аналогичный по действию с оригиналом, но действительный только 30 дней. Именно такой срок дается на оформление полиса. Обращаться по временному или настоящему можно уже на следующий рабочий день после выдачи в руки (требовать оплату не должны). Обслуживание по нему аналогично бумажному варианту, выдаваемому для постоянного пользования. Оплачивает полис непосредственно работодатель, так как такие перечисления его обязанность. Это имеет вид вычетов из заработной платы сотрудника.
Кто может получить ОМС
Иностранцы могут находиться в стране по разным причинам. В зависимости от определения периода, статуса, от наличия официального трудоустройства, других причин, решается моно получить бесплатный договор по медобслуживанию или нет. Рассмотрим разные варианты.
Получившие РВП или ВНЖ
Согласно ст. 10 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г. об страховании по ОМС при наличии РВП каждый человек обязан оформит полис. Если гражданин не подходит под условия, позволяющие получить ОМС, он должен купить полис ДМС (оформляется добровольно при желании), что касается и детей. Это касается и той категории, что имеют вид на жительство (ВНЖ). При этом сроки по действию для страховок по разным статусам могут быть разными. Если происходит замена РВП на ВНЖ, то переоформлять нужно и полисы.
Беженцы или претенденты на статус беженца
Если человек получил статус беженца, имеет соответствующее свидетельство, он имеет право не будучи трудоустроенным, обратиться в подходящую страховую компанию для оформления договора ОМС. Предоставляемые привилегии равны обычным для полисов, выдаваемых компанией ля других лиц. Минус в том, что признается человек беженцем не стразу, для этого требуется ждать иногда и не один месяц.
По этой причине стало возможно запрашивать полис при наличии ходатайства о признании беженцем. Таким образом, пока вопрос статуса будет рассматриваться, можно будет обращаться в поликлинику, другие медучреждения, имея на руках действующую страховку. Минус в этом также есть: полис прекращает действие, если ходатайство по статусу будет отклонено. Тогда за медуслуги придется платить.
Высококвалифицированные специалисты
Если ОМС обязаны иметь иностранцы с РВП, ВНЖ, беженцы, выходцы из стран ЕАЭС, то категория специалистов высокого уровня квалификации в данном случае имеет исключение согласно закону РФ «О правовом положении иностранных граждан в РФ». Это утверждение означает, что специалисты, называемые высококвалифицированными, приглашены для работы в РФ, их зарплата составляет от 2 млн. руб. в год. Для таких сотрудников медицинскую страховку за них платит и заказывает работодатель.
Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)
В теме бесплатной медпомощи есть особенность, касающаяся иностранцев из стран Евразийского экономического союза (Беларусь, Кыргызстан, Армения, Казахстан). Они могут сами оформить ОМС. По обновленному в 2018 году варианту закона, граждане, приехавшие из перечисленных стран, трудоустроенные в соответствии с требованиями законов принимающей страны, могут оформить полисы на более выгодных условиях по сравнению со своими коллегами из других стран, которые не относятся к указанному союзу. Для граждан, относящихся к указанным странам права внутри союза равнозначные, социальное обеспечение такое же, как и в свое стране.
Чтобы получить нужную бумагу и пластиковый вариант полиса нового формата, как было упомянуто выше, следует написать заявления в СК, предоставив:
- удостоверение личности
- трудовое соглашение
- номер счета по страхованию
- документ о въезде с границы РФ
Вид на жительство для приезжих по данной категории не есть обязательный.
Важно! Медпомощь в рамках услуг по ОМС предоставляется не только владельцу документа, но и его родственникам без привязки к их месту работы или трудоустроенности.
Кто не может получить
Стать клиентом медучреждения по полису медстрахования вида ОМС могут не все. Обращаясь в больницу, для обследования, такие люди должны взять с собой деньги или же оформить ДМС. К таким относятся:
- учащиеся, в том числе студенты
- трудовые мигранты
Как получить иностранному гражданину
Имея в руках документы, которые официально подтверждают личность, право на нахождение в России, можно обратиться в любую понравившуюся страховую компанию для заключения нужного договора. Некоторые люди для этого узнают предлагаемые варианты программ, так как у разных компаний они могут быть разными и при определенном заболевании не покрывать расходы по нему, являются более ограниченными. Также обращать внимание нужно и на характеристику компании, отзывы по ней, рейтинги, размещающиеся в сети Интернет. На руки выдадут сначала временный вариант, а позднее бумажный и пластиковый современного образца.
Срок действия полиса
Срок действия ограничивается временем, разрешенным для нахождения иностранцам на территории страны. То есть, если есть РВП, ВНЖ человек без гражданства, беженец, срок действия заканчивается обычно концом текущего года, но не раньше срока по разрешению на пребывание. Для полиса ДМС срок оформления может быть 3, 6, 9 месяцев и год. Это зависит от предложения страховщика, который предлагает и разные суммы по данному виду добровольного страхования – в среднем 6 000 руб. Дороже выходит лицам от 60 лет и детям, так как они относятся к категории наиболее часто болеющих, что повышает затраты страховщика по возмещению медобслуживания.
Медицинская помощь без полиса
Многие приезжие знают о том, что медицинская помощь может быть оказана и без полиса ОМС. Не вдаваясь в подробности, люди надуются на оказание помощи, не уточняя особенности вопроса. На самом деле бесплатные услуги оказываются только к случаям, попадающим под категорию экстренных, неотложных. Если нужна будет помощь в рамках амбулаторного лечения, осмотра, то бесплатно осуществить это не удастся. Острый вопрос в отношении женщин в положении. Для них анализы, наблюдение являются платными. Исключение – роды, ситуации при острой боли. Рожать разрешается в инфекционном отделении, даже если анализы нормальные, женщина полностью здорова.
Важно! Во избежание спорных ситуаций, плохого отношения, рекомендуется оформить полис ОМС, который должен быть при себе, как и паспорт.
Региональные особенности
Не только иностранцы, но и граждане РФ должны понимать, что полис не имеет привязки к конкретному региону (там, где был оформлен). Если человек находится в месте, отличном от того, где оформил ОМС, помощь ему должна быть оказана. Утверждения, противоречащие данной трактовке, считаются незаконными. Отстаивать свои права можно, как минимум посредством обращения в свою страховую компанию. В медучреждениях знают об отсутствии к географической привязке. При обращении обязаны поставить на учет, выполнить необходимые услуги в рамках договора.
Заключение
Для комфортного и безопасного нахождения на территории Российской Федерации иностранным гражданам рекомендуется получить полис обязательного медицинского страхования или его аналога – добровольного страхования. Он актуален как для людей, собирающихся находиться в стране длительный срок. Процедуру получения нельзя охарактеризовать, как сложную, зато пользоваться преимуществами договора можно уже на следующий день после оформления. В то же время, следует помнить, что на вызов скорой в экстренной ситуации полис влияния не оказывает. Она осуществляется в любом случае и бесплатна.
Видео: Порядок получения полиса ОМС для иностранных граждан
ДМС для иностранных граждан — это не прихоть, а необходимость, ведь правила ОМС распространяются лишь на постоянно живущих в России и имеющих работу. Что же делать остальным — тем, кто приехал в страну временно или пока не оформил документально свое право работать? К их услугам остается только ДМС — добровольное медицинское страхование. Разберемся же, что нужно для оформления полиса ДМС.
Доступно ли в России медицинское страхование для иностранных граждан?
В отношении россиян с того момента, как произошел переход от бесплатной советской медицины к страховой, действует ОМС — обязательное страхование, гарантирующее получение медицинских услуг. Но кроме граждан РФ на территории России проживают еще и иностранцы: беженцы, переселенцы, просто люди, приехавшие на заработки. Как они могут получить врачебную помощь?
Сразу следует сказать, что некоторый объем помощи доступен даже тем, у кого полиса нет. Так, все, законно находящиеся на территории нашей страны, имеют право:
- вызвать скорую помощь и воспользоваться ее услугами;
- обратиться в больницу, если испытывают острую боль или же болезнь угрожает жизни;
- воспользоваться медицинским транспортом для перевоза в лечебное отделение;
- наконец, в случае смерти — на доставку тела на родину для захоронения.
Но это лишь минимум. Те, кого он не устраивает, имеют возможность обратиться за получением медицинской страховки. Страхование для иностранцев в этой сфере включает в себя:
- ОМС — для имеющих разрешение на работу, трудоустроенных или работающих по гражданским договорам. Однако в отличие от россиян иностранцы пользуются услугами ОМС временно, лишь на тот срок, который им разрешено пребывать в нашей стране.
- ДМС — добровольное страхование.
Оформление полиса добровольного медицинского страхования для иностранных граждан
Иностранец, не имеющий намерения работать в России и находящийся в нашей стране по личным обстоятельствам, должен обратиться в страховую компанию и приобрести полис ДМС для иностранных граждан. По этому полису он сможет в полном объеме получать все необходимые медицинские услуги — от скорой помощи до стоматологического лечения. Женщины также получают право на медицинское наблюдение беременности и принятие родов.
Для оформления ДМС иностранец может обратиться в любую страховую компанию, предоставляющую услуги такого рода. Оплатив полис, он получает возможность обратиться в любую российскую больницу.
Надо отметить, что ДМС для иностранцев — это не право, а обязанность: всякий находящийся в России дольше трех дней обязан обратиться за получением полиса. В противном случае иностранец может быть привлечен к административной ответственности, а при некоторых обстоятельствах это может даже стать поводом для депортации. Кроме того, без ДМС нельзя оформить патент на право работы в России.
Какие документы нужны для получения полиса?
Для оформления полиса ДМС для иностранных граждан требуются следующие документы:
- Документ, служащий удостоверением личности. Обычно в качестве такового выступает паспорт того государства, гражданином которого является иностранец.
- Если паспорт оформлен не на русском языке, требуется также официальный перевод его на русский, заверенный у нотариуса. Для граждан Киргизии перевод не требуется, т. к. в их паспортах информация изначально дублируется на русском.
- Миграционная карта.
- Документы о постановке на учет в ФМС.
- Разрешение на проживание в России.
- Квитанция об оплате.
Предъявив все эти документы, иностранец получает на руки полис ДМС.
Кому не нужен полис ДМС?
Для граждан некоторых государств ДМС на территории России оформлять не нужно, т. к. они вправе получать медицинские услуги по ОМС. К таким государствам сейчас относится, например, Беларусь. Договоры, заключенные в рамках союзного государства, делают статус белорусов в России и россиян в Беларуси практически одинаковым.
Законодательство предоставляет иностранцам, приехавшим в РФ на определенный срок и оформившим разрешение на временное проживание, право на получение медицинской помощи. Последняя может предоставляться как на возмездной, так и на безвозмездной основе. Если полис ОМС для иностранных граждан с РВП имеет ограниченный период действия, то выходцам из зарубежных стран, которые оформили ВНЖ в РФ, выдается бессрочный документ, дающий прерогативу обслуживаться у врача. Трудоустроенные мигранты освобождаются от обязанности внесения платежей в рамках медицинского страхования, а безработные иностранцы не могут лечиться без денег.
Существует несколько вариантов получения врачебной помощи. Программы медицинского страхования включают бесплатное и платное оказание услуг специалистов.
В первом случае финансирование выделяется из казны и пациенту гарантирован вызов доктора, стационарное наблюдение и оперативная помощь при резком ухудшении состояния здоровья.
Во втором случае работа врачей оплачивается за счет денег фирмы, оказывающей услуги страхования, и потенциальный пациент выборочно определяет перечень услуг, которые ему могут понадобиться. Выделяют две разновидности полисов – ДМС и ОМС. Каждый из них имеет преимущества и недостатки.
ДМС
Данный вариант страхования предоставляет преференцию получать медицинскую помощь в центрах, не относящихся к системе ОМС. Его плюсы заключаются в следующем:
- цена страховки ниже стоимости страхового покрытия;
- качество предоставляемых услуг на должном уровне (в противном случае страховая компания инициирует судебное разбирательство, что негативно отразится на деловой репутации медучреждения);
- частичная/полная компенсация за услуги;
- проведение необходимых исследований на технологичном оборудовании;
- помощь оказывается своевременно как в стационарных условиях, так и на дому или по месту нахождения работодателя.
Вопрос, касающийся выбора полиса ДМС, решается в индивидуальном порядке, но с учетом некоторых особенностей. Не оформив документ, зарубежный гость несет бремя по оплате расходов, связанных с медобслуживанием (прием у специалиста, прохождение процедур по установлению причины заболевания, сдача биоматериала для исследования и прочее). Полис ДМС необходим для получения разрешения на работу или выдачи патента.
Система платного страхования предоставляет пациенту право на:
- вызов неотложки;
- помощь дантиста;
Консультация у врача, диагностика заболевания, транспортировка больного в клинику, доставка медикаментов – перечень дополнительных услуг, которые предоставляются в рамках ДМС.
Полис ОМС
Документ дает право пациенту обслуживаться в медцентрах на безвозмездной основе. В качестве страхователя в ней выступают государственные структуры всех уровней (федеральный, региональный, муниципальный). Профильные услуги оказывают поликлиники и больницы, относящиеся к системе ОМС. Пациент вправе один раз в год сменить лечащего врача и больницу, в которой он проходит обследование/лечение.
Что дает
Владелец полиса ОМС может рассчитывать на:
- лечение амбулаторно/стационарно;
- вызов скорой медпомощи;
- услуги дантиста;
- помощь женщинам в дородовый период.
Консультационные услуги, процедуры по установлению причины заболевания, сдача анализов оказываются бесплатно. Вопросы о том, можно ли получить медицинский полис с РВП, и имеет ли обладающий ВНЖ иностранец возможность оформить указанный документ, следует рассматривать в общем контексте. И те и другие имеют идентичные с россиянами права, поэтому они могут стать владельцами полиса ОМС.
Кто может получить
Существует конкретный перечень иностранных лиц, которым разрешено пользоваться системой обязательного медицинского страхования. К ним относятся:
- квалифицированные сотрудники, з/п которых составляет более 2 млн рублей в год (для представителей науки – 1 млн);
- мигранты, оформившие РВП и ВНЖ;
- лица, получившие статус беженца;
- иностранцы, приехавшие по программе воссоединения соотечественников;
- нерезиденты, получившие временное убежище.
Представители зарубежных государств, приехавшие в РФ и заключившие трудовые контракты с местными работодателями, вправе участвовать в системе ОМС. Положен ли полис медстрахования, если РВП уже получен? Безусловно, да.
В программу ДМС не включены иностранцы, имеющие 1 или 2 группу инвалидности, те, кто страдает наркоманией и мигранты в возрастном диапазоне от 60 до 75 лет (зависит от программы страхования).
Какие бывают
Существует несколько разновидностей полисов, удостоверяющих право на получение медицинской помощи в рамках системы ОМС (бумажный формат, электронный формат, универсальная карта). Каждый из документов предоставляет равные гарантии на услуги, оказываемые поликлиниками и больницами. Страховые компании предлагают воспользоваться комбинированными программами (ОМС+ДМС), стоимость которых варьируется от 10000 до 15000 рублей.
Бумажный вариант
Полис ОМС, изготовленный на бумаге, содержит:
- фамилию, имя, отечество получателя;
- паспортные данные;
- код страхования;
- период действия.
Владелец документа должен бережно к нему относиться: ни мять, ни сгибать, ни наносить надписей. Бумажный полис обязательного медицинского страхования рекомендуется хранить в специальной папке для документов.
Электронный
Страховая компания может выдать клиенту пластиковый документ, подтверждающий право на получение услуг в системе ОМС. На лицевой стороне карты указывается уникальный номер документа и наименование СК, на внутренней – фамилия, имя, отчество, дата рождения паспортные данные, фото получателя и срок действия. Документ в пластиковом формате выдается не во всех городах России.
Универсальная карта
Открывает доступ к различным электронным сервисам государственного уровня. Право на получение карты появляется у лиц, достигших 14 лет. Заявитель предоставляет:
- документ, удостоверяющий личность;
- свидетельство обязательного пенсионного страхования;
- полис ОМС;
- фото паспортного размера.
Владелец универсальной карты вправе не только пользоваться медицинскими услугами, но и открывать депозит в банке, оплачивать товары в магазинах, использовать в качестве проездного билета. Пункты выдачи указанного документа открыты практически в каждом российском регионе.
Процедура оформления
Как получить медицинский полис с РВП? На начальном этапе мигрант представляет определенный набор документов в государственные структуры. Иностранцу сразу же выдадут временное свидетельство, которое будет действовать до момента получения основного документа. Мигрант повторно приходит в учреждение, где ему выдают полис ОМС при предъявлении паспорта. Временное свидетельство иностранец обязан сдать.
Нерезиденты России, которые являются безработными и не имеют разрешения на временное проживание, не могут быть получателями врачебной помощи на безвозмездной основе, и обязаны приобретать полис ДМС. является важным звеном в системе отбора мигрантов, претендующих на бесплатную медицину в РФ.
Список необходимых документов
Для получения документа, подтверждающего участие в системе ОМС, иностранец с РВП должен предоставить:
- заявление установленного образца;
- паспорт (с отметкой о получении разрешения на временное пребывание);
- разрешение на временное проживание;
- СНИЛС (номер л/с, содержащийся в страховом свидетельстве).
Несовершеннолетние иностранцы в качестве документа, удостоверяющего личность, передают свидетельство о рождении и РВП. Заявитель вправе подать документы через поверенного (путем оформления доверенности в нотариальном порядке).
Для ребенка
В течение первых трех месяцев жизни ребенка родители-иностранцы освобождаются от обязанности оформлять документы, касающиеся получения маленьким пациентом медицинской помощи. Полис ОМС оформляется по факту регистрации отца и матери. Документ дает возможность бесплатно проходить малышу до 1 года определенные виды медицинских мероприятий в больнице и получать при необходимости врачебную помощь в виде осмотров и прививок.
Куда обращаться
Для оформления полиса иностранец лично приходит в СК или региональный МФЦ. После получения документа он расписывается в регистрационном журнале. Перечень территориальных структур, которые занимаются выдачей полисов, публикуется Федеральным фондом ОМС в режиме онлайн.
Срок действия и стоимость документа
Период действия и стоимость страховки зависят от ее разновидности и формата изготовления. В бумажном и электронном формате на полисе имеется информация о том, в какой временной отрезок его можно использовать. Продолжительность действия универсальной карты составляет 5 лет. Сроки изготовления медицинского полиса -30 дней.
ОМС
Иностранец, оформивший РВП, получает документ бесплатно. Страховку компенсирует компания, заключившая трудовое соглашение с зарубежным гостем. Стоимость полиса для работодателя может достигать 15000 рублей. Период действия программы ОМС совпадает со сроком, в течение которого действует РВП.
ДМС
Документ приобретается иностранцем за счет личных средств. Размер выплат зависит от субъекта РФ и выбора услуг. Цена полиса ДМС варьируется от 5000 до 70000 рублей. Платная программа аннулируется с того момента, как кончился срок действия РВП.
Можно ли заказать через интернет
Медицинский полис зарубежный гость имеет возможность оформить в режиме онлайн. Услугу предоставляет медицинский интернет-портал Eemias info. Заявитель имеет возможность выбрать ближайший офис СК и заполнить заявку на получение документа не выходя из дома. Аналогичную процедуру можно выполнить на сайтах крупных страховых компаний («Ингосстрах», «Альфа-Страхование», «Спасские ворота»).
Образец полиса
Бумажный вариант документа изготавливается в формате А5. Он содержит необходимый набор информации о владельце, а также данные о медицинском учреждении, к которому он прикреплен.
Оборотная сторона полиса предусматривает пункты на случай, если страхователь сменит прописку или решит поменять поликлинику, в которой он обслуживается в рамках ОМС. Фото владельца на бумажном носителе нет.
Как получить медицинскую помощь без полиса
Мигранты, не имеющие документа, который удостоверяет право на врачебные услуги в рамках системы ОМС, могут рассчитывать на бесплатный вызов неотложки. Но до того момента, когда опасность жизни и здоровью миновала. Плановая терапия предполагает возмездный характер и финансируется из личных денег страхователя.
Подводя итоги
Иностранцы, не оформившие медицинский полис в РФ, рискуют остаться без квалифицированной врачебной помощи. Своевременное обращение в СК избавляет трудовых мигрантов от уплаты штрафа за отсутствие документа, который дает право на лечение в российских поликлиниках.
Основным критерием развитости и совершенства системы здравоохранения принято считать ее возможность предоставлять помощь любому лицу, пребывающему в рамках конкретного государства, независимо от его гражданства и этапа легализации. Преследуя данную цель, российское правительство внедрило обязательное медицинское страхование, что позволило максимально уравнять права местных жителей, мигрантов и апатридов. В 2019 году можно получить полис ОМС по РВП, не дожидаясь присвоения постоянного статуса резидента.
Для чего необходим полис
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.
Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.
Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Кто должен оформлять страховку?
Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и , всех этих лиц можно разделить на следующие группы:
- работающие/неработающие;
- пребывающие постоянно/временно.
На основании данной градации стать участниками ОМС могут:
- иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
- специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили ; также члены их семей;
- участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
- полис для также предусмотрен законом;
- лица, которые получили .
Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.
Какими бывают полисы
Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.
Бумажный вариант
Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:
- ФИО владельца;
- наименование организации, в которой он был выдан;
- номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.
Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.
Электронный полис
Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.
Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.
Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.
Универсальная карта
Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.
Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.
Разновидности программ страхования
На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.
ОМС
Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:
- неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
- амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
- лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
- помощь стоматолога (не только экстренная);
- ведение беременности и роды.
Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.
ДМС
ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.
Преимущества ДМС:
- полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
- покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
- гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
- возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.
Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:
- без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
- отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.
В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:
- амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
- лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
- лечение у стоматолога;
- акушерскую и дородовую помощь;
- консультации врачей узких специальностей;
- неотложную помощь.
Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения. Так, скажем, полис не покрывает лечение онкологических, венерических и психических заболеваний, сахарного диабета I и II степени, хронического гепатита и туберкулеза.
Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).
Порядок оформления страховки
Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:
- Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев - бессрочно).
- Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
- В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.
Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.
Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.
Какие документы понадобятся
Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:
- Место и дата рождения.
- Гражданство.
- СНИЛС (при наличии).
- Адрес фактического проживания.
- Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
- Контакты.
Для подтверждения этих данных непременно понадобится . В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.
Для ребенка
Для несовершеннолетних в пакет документов следует включить:
- паспорт (при наличии);
- СНИЛС (при наличии).
При этом все документы следует сопроводить нотариальным переводом на русский язык.
Для оформления договора о добровольном страховании к комплекту документов необходимо приложить миграционную карту.
Куда обращаться
Обратите внимание, что при легальном трудоустройстве все заботы о полисе на себя берет работодатель. Он непосредственно обращается в офис страховой компании. Сам же сотрудник пишет заявление в отдел кадров, который и выдает ему полис ОМС.
Безработные иностранцы данную проблему решают сами. У них есть возможность обратиться в специальные пункты выдачи полисов, которые расположены в МФЦ или поликлиниках, а также в офисы компаний, которые являются участниками ОМС.
Оформление в этом случае также занимает 30 дней. На это время заявителю выдается временное свидетельство.
Срок действия и стоимость полиса
Каждый договор страхования имеет свой период действия. Более того, не все они являются бесплатными. В некоторых случаях за получение права пользования медицинскими услугами придется заплатить определенную сумму.
ОМС
Когда мы говорим о резидентах страны, уже имеющих статус гражданина, период действия медицинской страховки в этом случае не имеет никаких сроков. С иностранцами данный вопрос обстоит несколько иначе. Чаще всего период действия ОМС ограничен:
- сроком контракта с работодателем;
- продолжительностью действия ;
- временем действия ВНЖ или РВП.
Обязательная программа не предусматривает дополнительной оплаты в момент подписания договора, следовательно, ОМС предоставляется бесплатно.
ДМС
Полис добровольного страхования выдается по желанию заявителя на 3, 6 или 12 месяцев, после чего подлежит продлению в этой же компании.
Предоставляется он при этом не безвозмездно, стоимость обычно зависит от того, какой набор услуг он включает. Чем больше услуг охватывает полис, тем выше будет его стоимость. Минимальная граница – 4-5 тысяч рублей.
Образец полиса
Внешний вид документа будет зависеть от формы его изготовления, но в любом случае он будет оснащен несколькими степенями защиты.
Бумажный вариант страховки постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят пластиковые карты. На лицевой стороне такого полиса обычно указан номер медицинского счета, на обратной - расположена магнитная лента, на которой и записаны все данные о владельце.
В договоре ДМС непременно должна быть указана дата окончания договора, а также то, что он является договором именно о добровольном страховании.
Здесь можно найти образец полиса.
Можно ли заказать полис онлайн
С приходом в нашу жизнь электронных технологий мы уже начинаем привыкать к тому, что большинство услуг можем получить дома, сидя у своего компьютера. Сегодня заказать полис можно в режиме онлайн непосредственно на сайте компании-страховщика. Для этого нужно выполнить несложный алгоритм действий:
- Заполнить электронное заявление.
- Загрузить сканкопии своих документов (в очень редких случаях, но пока еще данное требование встречается).
- Оплатить услугу компании.
- Дождаться результатов обработки вашего запроса.
О том, что документ готов, администрация сайта известит вас электронным письмом или СМС. Способ уведомления заказчик выбирает сам. Получить бумажный вариант можно несколькими способами: распечатать электронное письмо; попросить, чтобы полис отправили вам по почте; лично подъехать и забрать его в офисе компании.
Как получить вид на жительство в России: Видео
