Полис омс образец. Оформление электронного полиса омс. Что собой представляет пластиковый полис ОМС

Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца в 2019 году подробно указано в российском законодательстве. В нем же указаны и нюансы, о которых нужно знать для минимизации рисков получения отказа.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Начиная с января 2014 года, в юридическую силу вступила программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Все сведения относительно его содержания сохраняет электронный чип.

Обрести документ имеют право все жители России. Новая форма относится к очередному типу полиса медицинского страхования и находится на одном уровне значимости со стандартным бланком либо же электронной картой.

Важные моменты

Рассматриваемый полис может быть оформлен в таких случаях, как:

если собственник предыдущего полиса сменил фамилию или иные персональные данные (к примеру, заменил внутренний паспорт);
в предыдущем документе выявлены какие-либо ошибки;
бумажная форма документа была утрачена;
прошлый документ стал непригодным из-за порчи.

При наличии подобных обстоятельств можно обратиться в уполномоченный орган с целью оформления документа нового образца.

Что нужно знать

Рассматриваемый полис обладает такой же юридической значимостью, как и обычный бумажный вариант.

Согласно российскому законодательству относительно социального страхования подобные предоставляются уполномоченными страховыми компаниями.

Предоставляемые типы услуг спонсируются за счет денежных средств страховых организаций. Пластиковая форма документа оформляется на неопределенный период.

Иными словами, у него отсутствует период годности. Исключением является полис для иностранных лиц, у которых есть в наличии:

разрешение на временное проживание;
вид на жительство.

Подобного рода документация устанавливает статус иностранных лиц на территории России, из-за чего ограничены временными периодами.

Правом на оформление пластикового медицинского полиса обладают:

все без исключения граждане России;
граждане иностранных государств, которые на постоянной основе живут в России;
граждане, не имеющие гражданства, но проживающие на территории РФ.

Необходимо отметить, что беженцы и граждане, которые временно находятся на территории России, также обладают законным правом на оформление временного полиса.

Медполис обязательно должен быть в наличии у российских граждан, поэтому рекомендуется оформлять его даже новорожденным детям.

Каково его назначение

Рассматриваемый полис действительный по всей территории России, поэтому его рекомендуется носить с собой и брать при различных поездках в иные регионы.

Благодаря этому можно рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в любом населенном пункте страны.

В случае отсутствия полиса, можно рассчитывать на получение необходимой помощи в экстренных ситуациях.

Крайне важно выучить персональный номер медицинского полиса, поскольку в некоторых ситуациях это действительно может оказать помощь.

При этом пластиковый полис нового образца обладает такой функцией, как возможность выбора.

Под этим подразумевается, что если пациент по каким-либо причинам не удовлетворен медицинским учреждением, лечащим врачом либо качеством предоставляемых услуг, то у него есть законное право выбрать иную клинику.

Для этого будет достаточным написать соответствующее заявление на имя главного врача.

В том случае, если у пациента есть полис, но ему было отказано, то возникает необходимость в формировании на имя руководства клиники.

в местный орган самоуправления;
в правоохранительные органы;
в страховую компанию.

При составлении многочисленных жалоб одновременно, с большой вероятности которое отказало, будет не только уволено, но и привлечено к за превышение должностных обязанностей.

Важно — пластиковый медицинский полис такой же по юридической значимости, как и старого формата.

Правовое регулирование вопроса

Основным нормативно-правовым документом по вопросу выдачи пластикового медицинского полиса принято считать .

Именно в этом нормативном акте отображается механизм оформления полиса и перечень необходимой документации, которую нужно представить для минимизации рисков получения отказа.

Как получить пластиковый медицинский полис нового образца

Как и в любом ином деле, которое инициировано российским Правительством, в период получения единого полиса, предоставляющего гарантии медицинской помощи, существуют некоторые нюансы требующие к себе особого внимания и подготовки, а именно:

О данных нюансах необходимо знать для минимизации рисков возникновения различного рода недопонимания.

Как выглядит эта пластиковая карта

Новая форма документа подразумевает под собой пластиковую карту тех же размеров, как и банковская.

Пластиковый полис ОМС нового образца, где серия и номер отображается на лицевой стороне, включает в себя все необходимые сведения о собственнике.

Лицевая сторона на трехцветном фоне дополнительно включает в себя:

сведения относительно страховой компании;
пробитый чип.

На противоположной стороне размещена фотография собственника и дополнительно такие сведения:

полные инициалы;
дату рожденья и время, до которого документ является годным.

Необходимо обращать внимание на то, что пластиковый полис для детей изготавливается без фотографии.

В чем ее преимущества

Ключевыми преимуществами нового пластикового медицинского полиса в сравнении с бумажным заключаются в том, что не только практичный, но и дополнительно:

является более компактным;
изготовлен из прочных материалов;
не может порваться либо же помяться;
удобен не только в хранении, но и ношении.

По своему функционалу и юридической значимости пластиковая форма документа ничем не отличается от старого образца. Отсутствует разница и в качестве предоставляемых услуг.

Из недостатков рассматриваемой формы документа выделяют всего один – отсутствие возможности оформления в различных филиалах страховых компаний.

Дополнительно необходимо обращать внимание на то, что при смене места проживания пластиковый документ нужно будет сдать, а взамен предоставляется бумажная форма.

Собственникам бумажной формы полиса достаточно будет обратиться в один из филиалов страховой компании для того, чтобы внести все поправки в соответствующий реестр.

Во многом это связано с тем, что откорректированные сведения, которые находятся в чипе, невозможно изменить.

Перечень необходимых документов

Согласно российскому законодательству об обязательном страховании, пакет необходимой документации различается в зависимости от того, кто выступает заявителем.

В частности, для детей в возрасте от 0 до 14 лет, нужно представить:

подлинник ;
внутренний паспорт РФ законного представителя несовершеннолетнего ребенка. Для опекунов необходимо подготовить документ, способный подтвердить законность представлять интересы ребенка;
– в случае наличия.

Для несовершеннолетних детей в возрасте от 14 лет, нужно представить:

внутренний паспорт РФ + копии всех заполненных страниц;
СНИЛС.

Если оформлением полиса об обязательном страховании занимаются иностранные лица, то им нужно представить:

документ, удостоверяющий их личность с обязательной отметкой в нем разрешения на временное проживание на территории России;
СНИЛС – при его наличии.

Для иностранных граждан, которые проживают на территории России, причем на постоянной основе нужно подготовить и представить:

документ, который удостоверяет личность иностранного лица;
вид на жительство – может быть предоставлен в территориальном представительстве миграционной службы .

В предоставлении какой-либо иной документации нет необходимости, поскольку указанные пакеты являются исчерпывающими.

Где можно получить

Вне зависимости от того, какую именно форму полиса оформляет гражданин (изготавливается на бумажном бланке либо пластиковом) – правила и порядок получения остается неизменным.

Для возможности оформления пластикового полиса, необходимо обратиться в свою либо иную страховую медицинскую компанию согласно Федеральному закону № 326 “Об обязательном медицинском страховании на территории России” с составленным соответствующим заявлением и полным пакетом необходимой документации.

Видео: пластиковая карта вместо привычного бумажного медицинского полиса

Необходимо обращать внимание на то, что каждый застрахованный гражданин обладает законным правом на замену ранее оформленного бумажного полиса на электронный.

Данная процедура является бесплатной, но и здесь есть некоторые нюансы, о которых нужно знать.

Можно ли заменить бумажный вариант на пластиковый

По причине того, что в январе 2014 года страховые медицинские компании приступили к выдаче пластиковых разновидностей полисов, многие граждане стали поднимать вопрос относительно действительности старых образцов.

Старые формы документа подлежат замене на пластиковые поэтапно. Именно по этой причине нет определенных периодов, которые смогли бы ограничить их срок действия.

Замена осуществляется на добровольной основе. Исключением являются только такие ситуации, как:

были поправочные записи в паспортные данные (к примеру, изменился адрес проживания, либо собственник зарегистрировал брак и так далее);
были выявлены ошибки в прежнем оформленном полисе;
старый полис обязательного страхования был утрачен;
ненадлежащее состояние прежнего полиса (указанные на нем сведения на лицевой либо обратной части плохо читаются или невозможно с чипа считать необходимую информацию).

Для возможности сменить прежний плис обязательного страхования, его собственнику нужно обратиться непосредственно к своему страховому агенту с требованием о выдаче нового экземпляра.

Замена осуществляется исключительно бесплатно, ни за что платить не нужно. Денежные средства по программе равномерно распределяются между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми организациями.

К примеру, если некоторые ситуации для оформления бумажной формы требовали уплаты порядка 120 рублей, то пластиковая форма документа обходится примерно на 50% дороже.

Если владелец полиса изменил место проживания, то возникает необходимость в смене полисов для всех членов семьи (у кого еще он оформлен).

Если страховая компания не работает по новому месту проживания, то нужно выбрать любую иную.

Напоследок можно сказать — документ нового образца действует по всей территории России, поэтому имеется смысл регулярно брать его с собой в поездки, и при возникновении страхового случая использовать документ по целевому назначению.

Нового образца. Совсем недавно подобный документ появился в России. Но уже сейчас он пользуется огромным спросом. Что это за бумага такая? Как может быть оформлена? Какие плюсы и минусы у нее имеются? Разобраться во всем этом предстоит далее. В действительности все не так трудно, как кажется. Ведь многие граждане уже познакомились с медицинскими полисами нового образца.

Полис - это...

Первым делом стоит понять, о каком документе идет речь. Медицинский полис - это документ, который позволяет участвовать в программах ОМС или ДМС. Чаще всего на практике встречается первый вариант.

Служит для получения бесплатной медицинской помощи во всех медицинских учреждениях России. Об этом должен помнить каждый гражданин. С недавних пор этот документ оформляется в 2-х видах. Первый - это старый образец. Собой представляет небольшую бумагу голубого цвета. На ней находится информация о застрахованном лице, а также сведения о страховой компании.

Полис должен оформить каждый гражданин РФ. Даже детям при рождении его делают. Поэтому знать, что собой представляет данный документ, важно.

Вид

Образец медицинского полиса нового образца будет представлен далее. Как выглядит этот документ? Новый полис - это самый обычный кусок пластика. Пластиковая карточка, которая напоминает "кредитку". Именно такой вариант полиса начал встречаться в России с недавних пор.

Карта имеет информацию с двух сторон. Полностью дублирует все, что написано на полисе старого образца. Только теперь можно носить с собой не бумагу, которую легко повредить, а компактную и долговечную карточку. Очень удобно!

Обычно карты отличаются своим дизайном. Многое зависит от того, какая компания изготавливает пластик. Чаще всего встречаются полисы черные или окрашенные в цвета Российского флага.

Информация на полисе

Заинтересовал новый образец медицинского полиса? Стоит обратить внимание на то, какая конкретно информация написана на пластиковой карточке. Не всем понятен данный момент.

Полис-карточка содержит:

Ф. И. О. застрахованного лица;
сведения о страхователе;
личные данные застрахованного человека;
дату окончания срока действия (в основном ее нет);
образец подписи;
фотографию застрахованного лица (не на всех картах);
номер индивидуального счета гражданина.

Соответственно, информация на новом полисе даже более разнообразна, чем на старом варианте документа. Во всяком случае, у некоторых страховых компаний. Поэтому задумываться над тем, стоит ли получать новый образец медицинского полиса, не нужно. Лишним такой документ не будет. Хранить его можно вместе с банковскими картами.

Плюсы и минусы

Какие плюсы и минусы есть у изучаемого документа? Ведь для чего-то новый образец медицинского полиса был создан! Зачем?

Дело все в том, что подобная документация была введена в России для ускорения обслуживания пациентов. На самом деле пользоваться пластиковой карточкой действительно удобно. Среди плюсов можно выделить:

Долговечность. Испортить пластиковую карточку очень трудно.
Мобильность. Маленькие размеры документа способствуют удобному хранению пластиковой карточки.
Скорость обслуживания пациентов. Работа с новым полисом проходит действительно быстрее, чем со старым образцом.

Но и недостатки имеются. Их меньше, и они не столь существенны. Минусы, которые имеет полис медицинского страхования нового образца, - это то, что принимаются пластиковые карты еще не во всех медицинских учреждениях. Как уже было сказано, появление новых полисов произошло в России недавно. И не все организации могут принимать документ для дальнейшей обработки. Самый лучший вариант действий - это получить и бумажный полис, и новый.

Куда обращаться

Но только в каких организациях оформляется данный документ? Этот вопрос интересует многих. Ответить на него достаточно легко. Современные граждане могут обратиться в следующие организации:

многофункциональные центры;
страховые компании;
портал "Госуслуги".

Чаще всего население обращается именно в страховые компании. Это наиболее быстрый вариант развития событий. Но какие документы могут пригодиться? Как оформляется медицинский полис нового образца?

Документы

На самом деле все предельно просто. Но многое зависит от того, кто является получателем документа. На практике люди, которые впервые оформляют полис, получают сразу два его варианта. Но можно и отдельно получить медицинский полис нового образца.

Для этого достаточно обратиться в один из ранее перечисленных органов с заявлением установленного образца. К нему прикладывают:

удостоверение личности (паспорт);
СНИЛС.

Это все, что нужно от взрослого человека. При наличии полиса старого образца можно принести и его. Но это не обязательно.

Детям для того, чтобы у них был новый образец медицинского полиса, нужны:

заявление от имени родителей;
паспорт родителя-заявителя;
СНИЛС ребенка;
свидетельство о рождении;
удостоверение личности ребенка (для лиц от 14 лет);
справка о прописке (желательно).

Больше ничего не потребуется. На самом деле все не так трудно, как кажется. К слову, иностранные граждане тоже могут получить полис-карточку. Для этого необходимы:

заявление в установленной форме;
удостоверение личности (заграничный паспорт);
миграционная карта или иное доказательство законности нахождения в стране.

На этом все. Через некоторое время можно будет забрать готовый документ. Если полиса старого образца нет, то гражданину выдадут временный. Он позволит получать медицинскую помощь бесплатно, но только до определенной даты.

Итоги

Теперь понятно, какой вид имеет образец медицинского полиса нового образца. На самом деле использование данного документа набирает популярность. Население отмечает, что пластиковая карта - это удобнее, чем бумажная интерпретация.

Кроме того, сейчас в оборот в России вводится так называемая УИК. Это карта, которая заменяет множество документов. Например, паспорт или полис. Действует всего 5 лет, после чего подлежит замене. Обычно изготавливается в МФЦ по заявлению. Это тоже своеобразный образец медицинского полиса нового образца. Но только УИК не слишком пользуется спросом.

Получить полис Заменить [восстановить]

Причины замены, восстановления полиса ОМС:

при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
установления неточности или ошибочны сведений;
ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
утери полиса.

Обращаем Ваше внимание , что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:

На кого будет оформляться полис обязательного медицинского страхования?

На себя На другое лицо

Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:

Совершеннолетние граждане РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним)

1. Свидетельство о рождении

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

2. Вид на жительство

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для офомления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.

Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в . У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС - документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования .

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) полис (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Оформление электронного полиса ОМС

СОГАЗ-Мед приглашает граждан РФ оформить заявление на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем информации (электронный полис ОМС) *.

Электронный полис ОМС так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ. Он более компактен и износоустойчив, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно для граждан РФ. Особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

Процедура получения электронного полиса ОМС также состоит из двух этапов: оформление временного свидетельства и выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней. Электронный полис ОМС содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его ФИО и подпись.

При оформлении электронного полиса ОМС в офисе страховой медицинской организации необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете. Это делается непосредственно в момент обращения и свои фотографии приносить не нужно. Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании.

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предъявить следующие документы или их заверенные копии, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка:

Для взрослого:

Паспорт;

Для ребенка:

Свидетельство о рождении/паспорт (для детей от 14 лет);

Паспорт родителя/законного представителя;

СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет - при наличии).

Электронные полисы ОМС выдаются бесплатно гражданам РФ и действуют на всей территории России в объеме базовой программы государственных гарантий.

* Оформление электронного полиса ОМС СОГАЗ-Мед доступно не во всех регионах Российской Федерации. Уточнить информацию о возможности оформления электронного полиса ОМС на территории Вашего региона Вы можете по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02.

Для внесения изменений в электронный полис ОМС в обязательном порядке требуется пин-код.

Изменения в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин, по следующим причинам:

В соответствии с правом замены СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября;

В случае изменения места жительства;

В случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Для осуществления замены СМО необходимо предъявить во вновь выбранную СМО следующие документы: