Действующее по состоянию на 2016 г. законодательство Российской Федерации регламентирует обязанность всех иностранных граждан в т.ч. из СНГ, пребывающих на территории РФ оформлять полис ДМС страхования. Таким образом, имея официальное разрешение на временное или постоянное проживание в РФ - иностранцы могут пользоваться теми преимуществами, которые гарантирует программа ОМС. При отсутствии же полиса, получение медицинских услуг иностранными гражданами, пребывающими на территории РФ, в рамках системы ОМС невозможно.
Правовое регулирование ДМС для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранных граждан – является одним из документов, который с 01 января 2015 года должен в обязательном порядке быть оформленным иностранным гражданином при прибытии в на территорию РФ в целях работы, туризма, лечения и т.п. Согласно ст. 13, ст. 13.2, ст. 13.5 ФЗ № 115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ», датированном 2002 г.:
«Иностранные граждане, прибывшие в Российскую Федерацию, должны иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) медицинского страхования либо должны иметь право на основании соответствующего договора, заключенного работодателем с медицинской организацией, на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.»
Одновременно с этим п.5. ст.27 ФЗ от 15.08.1996 № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ» - законодательного акта, регламентирующий порядок въезда иностранцев на территорию страны, гласит:
«Въезд в Российскую Федерацию иностранному гражданину или лицу без гражданства не разрешается в случае … если иностранный гражданин или лицо без гражданства не представили полис медицинского страхования, действительный на территории Российской Федерации, - до его представления, за исключением (на основе взаимности) сотрудников дипломатических представительств и консульских учреждений иностранных государств, сотрудников международных организаций, членов семей указанных лиц и других категорий иностранных граждан».
Проанализировав вышеуказанные правовые нормы можно прийти к выводу, что отказ от приобретения полиса ДМС иностранным гражданином, пребывающим на территории является прямым нарушением законодательства России и влечет за собой наложение штрафа.
Коллизии законодательной базы
Трудовой Кодекс РФ предписывает, что иностранные граждане «после пересечения границы РФ обязаны приобрести полис медицинского страхования». В то же время Федеральные Законы № 114 «О порядке выезда из РФ и въезда …» и № 115 «О правовом положении иностранных граждан в РФ», утверждают, что «иностранные граждане … должны иметь действующий … договор (полис) медицинского страхования» на момент въезда на территорию федерации.
В большинстве случаев штрафные санкции, накладываемые на иностранцев, въезжающих на территорию РФ без полиса – являются неправомерными, так как Трудовой Кодекс РФ имеет более высокий приоритет над Федеральными Законами.
Обязанность оформления ДМС для патента
Как уже говорилось в начале статьи, страхование иностранных граждан по программе ДМС - неотъемлемая часть процедуры получения патента для работы в России. Наличие полиса позволяет защитить не только права работника, но и права работодателя. Минимальный срок заключения такого договора – 1 год, а минимальный объем страхового возмещения – 100 тысяч рублей. Эти нормы, регламентирующие особенности оформления ДМС для иностранцев, регламентируются указом Центрального Банка РФ от 2015 года. Нарушение одного из обязательных условий - срока или объема страхового возмещения влечет отказ в оформлении патента.
Статья 13 ФЗ №115 "О правовом положении иностранных граждан" содержит полный перечень лиц, на которых не распространяется требование об обязательном оформлении патента. К таким относят:
- граждан республик, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе;
- лиц, получившие РВП и ВНЖ;
- студентов-иностранцев, пребывающих в России;
- лиц, признанных беженцами или получивших временное убежище и т.д.
По состоянию на 2016 г. для получения патента на работу иностранному гражданину придется заплатить в среднем 4000 рублей.
Штрафы за отказ от оформления полиса
В соответствии с законодательством, на момент пересечения гражданином другого государства границ РФ, него должен быть в наличии полис ДМС страхования, с суммой страхового покрытия не менее 100 тыс. руб. Если же по каким-либо причинам страховой полис приобретен не был, то иностранец имеет в распоряжении трое суток для его оформления.
По истечении установленного срока, в соответствии с КоАП РФ нарушителя ожидает административное наказание в виде штрафа. Размер штрафа зависит от региона, и варьируется от 2 до 7 тысяч рублей. В случае, если полис ДМС оформлен на сумму менее 100 тыс. руб., то в соответствии с изменениями 01.05.2016 г. на иностранного гражданина также может быть наложен штраф. В отдельных случаях, при фиксировании фактов нарушения оформления полиса ДМС, иностранный гражданин может быть выдворен с территории РФ.
Как оформить полис иностранцу?
Для получения полиса ДМС гражданину иного государства необходимо обратиться в страховую компанию и предоставить:
- паспорт (заверенный нотариусом перевод на русский язык по требованию);
- миграционную карту.
Обычно оформление такого полиса занимает не более 1 часа, но в некоторых случаях процедура оформления может затянуться до трех дней. Необходимо помнить, что в соответствии с ФЗ «О страховании иностранных граждан», для оформления страховки для иностранцев в РФ отводится 60 часов, и на момент обращения в Управление по вопросам миграции для учетной регистрации иностранец уже должен иметь полис ДМС.
Полис ДМС страхования, оформленный иностранным гражданином обязательно должен соответствовать требованию обеспечения «первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме» . В случае, если гражданин планирует осуществлять трудовую деятельность, то срок оформления полиса ДМС должен совпадать со сроком окончания действия патента. Игнорирование этого условия влечет за собой аннулирование разрешения на работу на территории России.
Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан
Большинство ведущих страховых компаний предлагают программы ДМС страхования иностранных граждан. Цены на такие программы напрямую зависит от гражданства, региона, рода деятельности работника, а также его возраста и, конечно, от перечня предоставляемых услуг. В таблице ниже приведены актуальные по состоянию на 2016 г. цены на добровольное медицинское страхование иностранных граждан в ведущих страховых компаниях РФ:
| Компания
|
Стоимость программы ДМС страхования
|
| «МАКС»
|
Страхуются граждане в возрасте от 18 до 60 лет. Стоимость зависит от срока страховки:
3 мес. -1 300 р. 6 мес. – 2 000 р. 12 мес. – 2 800 р. |
| «Ресо-Гарантия»
|
Цена на срок от 3 мес. до 12 мес. – от 1 400 р. до 2 900 р. Для пожилых мигрантов старше 50 лет действуют повышенные коэффициенты.
|
| «ВТБ Страхование»
|
Цены на страхование от 1 года начинаются от 1 500 р. и выше
|
| «Росгосстрах»
|
Цена полиса в зависимости от региона колеблются от 1 500 р. до 5 400 р. |
| «Счастливые люди»
|
Стоимость полиса варьируется от 1600 р. до 3600 р. Под программу страхования попадают лица от 18 до 75 лет.
|
Необходимо понимать, что в приведенной выше таблице приведены минимальные цены на программы ДМС страхования - такие программы не включают в себя визиты к стоматологу, лечение хронических заболеваний, поэтому компенсацию расходов на лечение, не входящее в базовый полис с минимальным страховым покрытие, иностранец должен будет оплатить из своего кошелька.
Поделится в соц. сетях:
Как получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП?
Полис ОМС — документ, который есть у каждого гражданина Российской Федерации. Обязательное медицинское страхование дает своему владельцу массу прав: бесплатную медицинскую помощь, оплату необходимых лекарств, консультации у специалистов и прочее. Так же, помимо полиса ОМС, каждый гражданин России может оформить полис ДМС, который значительно расширит спектр медицинских услуг, на которые может рассчитывать гражданин, а так же улучшает качество этих услуг.
Для иностранных граждан, решивших посетить Россию, полис ОМС не нужен. Однако им в обязательном порядке потребуется полис ДМС, который позволит им получать необходимое медицинское обслуживание во время пребывания на территории РФ. В связи с этим возникает вопрос: когда именно требуется ОМС для иностранных граждан?
В каких случаях выдается полис ОМС для иностранных граждан?
Иностранец может оформить обязательное медицинское страхование в двух случаях: если он решил, что будет пребывать на территории России постоянно, или если он прибыл в страну как беженец. В обоих этих вариантах оформление полиса ОМС проходит по разному. Поэтому рассмотрим каждый из способов оформления полиса ОМС отдельно.
Получение полиса ОМС беженцами
Каждый иностранный гражданин, бежавший из своей страны в силу обстоятельств, в России попадает под Федеральную программу . Такая программа очень обширна и предоставляет широкий спектр возможностей. Беженец в России может получить практически любую помощь бесплатно. Для получения полного спектра медицинских услуг иностранный гражданин должен сначала подтвердить или хотя бы подать заявление. В любом случае, для получения полиса ОМС потребуется либо документ, подтверждающий статус беженца, либо справка о том, что заявление иностранного гражданина о предоставлении ему этого статуса находится на рассмотрении.
С этим документом иностранный гражданин должен отправиться в страховую организацию и подать заявление на получение полиса ОМС. Ему так же потребуется иметь при себе удостоверение личности. В остальном поучение полиса ОМС не будет ничем отличаться от стандартной процедуры. Действовать такой полис будет на протяжении всего времени пребывания беженца в России.
Страхование иностранных граждан, желающих остаться в России
Если иностранец решил, что останется в России, то ему потребуется либо разрешение на временное проживание, либо вид на жительство. Один из этих документов является обязательным для получения полиса обязательного медицинского страхования для иностранных граждан. Так как вид на жительство можно оформить только через год после оформления разрешения на временное проживание, то, чтобы сэкономить деньги, оформлением полиса ОМС стоит заняться сразу после .
РВП и — это те документы, которые практически полностью приравнивают граждан РФ и иностранцев в их правах и обязанностях. Поэтому РВП или ВНЖ позволяют получить полис ОМС и полагающуюся по нему медицинскую помощь. Оформляется он в любой страховой организации бесплатно в обычном порядке, а действует ровно столько же, сколько сам ВНЖ или РВП.
ОМС для иностранных студентов
Для иностранцев, проходящих обучение в Российских высших учебных заведениях, обязательное медицинское страхование не оформляется. Дело в том, что, согласно Российскому законодательству, иностранный студент является совершеннолетним безработным гражданином. Поэтому ОМС ему как безработному не полагается. Однако это не означает, что студенту не будет оказываться медпомощь — он сможет получать её бесплатно в стандартном порядке, а оплату будет производить либо ВУЗ, либо специальная уполномоченная служба.
ОМС для иностранных специалистов
ОМС так же могут оформлять и иностранные специалисты. Однако она не обязательна, если специалист решил не оставаться в России. Дело в том, что страхованием специалистов, зарплата которых превышает два миллиона рублей в год, добровольную страховку обязан оформлять работодатель.
Александр Еремеев
Опыт работы юристом - с 2005 года. Закончил Московский государственный открытый университет с красным дипломом. Частная практика, специализация - миграционное и гражданское право.
Основным критерием развитости и совершенства системы здравоохранения принято считать ее возможность предоставлять помощь любому лицу, пребывающему в рамках конкретного государства, независимо от его гражданства и этапа легализации. Преследуя данную цель, российское правительство внедрило обязательное медицинское страхование, что позволило максимально уравнять права местных жителей, мигрантов и апатридов. В 2019 году можно получить полис ОМС по РВП, не дожидаясь присвоения постоянного статуса резидента.
Для чего необходим полис
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.
Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.
Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Кто должен оформлять страховку?
Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и , всех этих лиц можно разделить на следующие группы:
- работающие/неработающие;
- пребывающие постоянно/временно.
На основании данной градации стать участниками ОМС могут:
- иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
- специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили ; также члены их семей;
- участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
- полис для также предусмотрен законом;
- лица, которые получили .
Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.
Какими бывают полисы
Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.
Бумажный вариант
Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:
- ФИО владельца;
- наименование организации, в которой он был выдан;
- номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.
Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.
Электронный полис
Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.
Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.
Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.
Универсальная карта
Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.
Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.
Разновидности программ страхования
На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.
ОМС
Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:
- неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
- амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
- лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
- помощь стоматолога (не только экстренная);
- ведение беременности и роды.
Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.
ДМС
ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.
Преимущества ДМС:
- полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
- покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
- гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
- возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.
Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:
- без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
- отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.
В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:
- амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
- лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
- лечение у стоматолога;
- акушерскую и дородовую помощь;
- консультации врачей узких специальностей;
- неотложную помощь.
Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения. Так, скажем, полис не покрывает лечение онкологических, венерических и психических заболеваний, сахарного диабета I и II степени, хронического гепатита и туберкулеза.
Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).
Порядок оформления страховки
Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:
- Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев - бессрочно).
- Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
- В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.
Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.
Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.
Какие документы понадобятся
Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:
- Место и дата рождения.
- Гражданство.
- СНИЛС (при наличии).
- Адрес фактического проживания.
- Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
- Контакты.
Для подтверждения этих данных непременно понадобится . В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.
Для ребенка
Для несовершеннолетних в пакет документов следует включить:
- паспорт (при наличии);
- СНИЛС (при наличии).
При этом все документы следует сопроводить нотариальным переводом на русский язык.
Для оформления договора о добровольном страховании к комплекту документов необходимо приложить миграционную карту.
Куда обращаться
Обратите внимание, что при легальном трудоустройстве все заботы о полисе на себя берет работодатель. Он непосредственно обращается в офис страховой компании. Сам же сотрудник пишет заявление в отдел кадров, который и выдает ему полис ОМС.
Безработные иностранцы данную проблему решают сами. У них есть возможность обратиться в специальные пункты выдачи полисов, которые расположены в МФЦ или поликлиниках, а также в офисы компаний, которые являются участниками ОМС.
Оформление в этом случае также занимает 30 дней. На это время заявителю выдается временное свидетельство.
Срок действия и стоимость полиса
Каждый договор страхования имеет свой период действия. Более того, не все они являются бесплатными. В некоторых случаях за получение права пользования медицинскими услугами придется заплатить определенную сумму.
ОМС
Когда мы говорим о резидентах страны, уже имеющих статус гражданина, период действия медицинской страховки в этом случае не имеет никаких сроков. С иностранцами данный вопрос обстоит несколько иначе. Чаще всего период действия ОМС ограничен:
- сроком контракта с работодателем;
- продолжительностью действия ;
- временем действия ВНЖ или РВП.
Обязательная программа не предусматривает дополнительной оплаты в момент подписания договора, следовательно, ОМС предоставляется бесплатно.
ДМС
Полис добровольного страхования выдается по желанию заявителя на 3, 6 или 12 месяцев, после чего подлежит продлению в этой же компании.
Предоставляется он при этом не безвозмездно, стоимость обычно зависит от того, какой набор услуг он включает. Чем больше услуг охватывает полис, тем выше будет его стоимость. Минимальная граница – 4-5 тысяч рублей.
Образец полиса
Внешний вид документа будет зависеть от формы его изготовления, но в любом случае он будет оснащен несколькими степенями защиты.
Бумажный вариант страховки постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят пластиковые карты. На лицевой стороне такого полиса обычно указан номер медицинского счета, на обратной - расположена магнитная лента, на которой и записаны все данные о владельце.
В договоре ДМС непременно должна быть указана дата окончания договора, а также то, что он является договором именно о добровольном страховании.
Здесь можно найти образец полиса.
Можно ли заказать полис онлайн
С приходом в нашу жизнь электронных технологий мы уже начинаем привыкать к тому, что большинство услуг можем получить дома, сидя у своего компьютера. Сегодня заказать полис можно в режиме онлайн непосредственно на сайте компании-страховщика. Для этого нужно выполнить несложный алгоритм действий:
- Заполнить электронное заявление.
- Загрузить сканкопии своих документов (в очень редких случаях, но пока еще данное требование встречается).
- Оплатить услугу компании.
- Дождаться результатов обработки вашего запроса.
О том, что документ готов, администрация сайта известит вас электронным письмом или СМС. Способ уведомления заказчик выбирает сам. Получить бумажный вариант можно несколькими способами: распечатать электронное письмо; попросить, чтобы полис отправили вам по почте; лично подъехать и забрать его в офисе компании.
Как получить вид на жительство в России: Видео
Поток мигрантов в Россию год от года неуклонно растет. Чтобы в таких условиях не происходила эскалация социального напряжения между местным населением и приезжими, правительству необходимо поддерживать на приемлемой высоте уровень жизни иностранцев. Это значит, у них должна быть возможность учиться, получать медицинское обслуживание и пр. Учитывая, что большая часть приезжих в Россию – трудовые мигранты, то возможность получить полис ОМС для иностранных граждан с РВП – наилучший выход решения проблемы.
Если гражданин заключил договор об обязательном медицинском страховании в России, то он имеет законное право воспользоваться следующими видами медицинских услуг:
- скорая помощь;
- лечение в стационаре;
- амбулаторное лечение;
- ряд стоматологических услуг;
- высокотехнологичные медицинские услуги.
Предполагается, что помощь в рамках ОМС должна быть оказана гражданину бесплатно. Получить ее можно не только в больнице, к которой прикрепляется пациент, но и в медучреждении любого региона страны. Учитывая такие преимущества, резонно, что иностранные граждане интересуются вопросом, можно ли получить медицинский полис с РВП?
Кто может получить
Во-первых, получить полис ОМС имеют законное право все граждане РФ. Но это еще не все. Т.к. в России проживает огромное количество подданных других государств, законодатели выделили из них группы лиц, которые тоже могут претендовать на заключение договора ОМС.
- Граждане другого государства, а также лица, вовсе не имеющие гражданства, которые обладают правом проживать на территории России временно или постоянно. Исключением являются приглашенные высококвалифицированные иностранные специалисты с зарплатой более 2 млн. рублей в год и члены их семей ().
- Лицо, признанное беженцем ().
- Граждане ЕАЭС, но только если они не просто живут в России, а устроились здесь на работу.
Право заключить договор обязательного медицинского страхования не положено лицам, которые не отчисляют социальный налог с зарплаты (служащие МВД, ФСБ и пр.)
Разновидности полисов
На момент 2019 г. в России имеют хождение два вида полисов ОМС.
Бумажный вариант
На территории РФ самой часто встречаемой формой полиса является бумажный вариант. Это стандартный бланк формата А5, на лицевой стороне которого отпечатаны установочные данные застрахованного лица и личный идентификационный номер полиса. На обратной стороне дана информация о страховой компании, с которой гражданин заключил договор.
ДМС для иностранцев и мигрантов: Видео
Электронный
С мая 2018 г. ФОМС возобновил практику выдачи электронных полисов. Такой документ представляет собой чипированную пластиковую карточку. На чип занесены не только те данные, которые имеются на бумажном носителе, но и фотография застрахованного лица. Правда, на пластиковых полисах, оформляемых на детей, фотография отсутствует. 
Бесспорно, электронный вариант намного удобнее и долговечнее. Есть только один минус – не все медицинские учреждения России снабжены считывающими устройствами, но власти обещают, что к началу 2019 г. они появятся повсеместно. Учитывая сложившуюся ситуацию, оба варианта полиса ОМС имеют одинаковую законную силу на территории РФ.
Электронная карта
В 2014 г. государство запустило проект по выдаче – универсальных электронных карт, которые должны были заменить паспорт, а по желанию владельца еще и СНИЛС, свидетельство ИНН и полис ОМС. Но с 1 января 2018 г. вступили в силу поправки Госдумы к законопроекту о предоставлении государственных и муниципальных услуг, которые упразднили действие УЭК.
Всем иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, имеющим РВП, полис ОМС выдается только в бумажном варианте (Приказ Минздрава № 803 от 27.10.2016 г.)
Виды программ страхования
Иностранный гражданин, решающий вопрос, должен знать, на какую программу медицинского страхования он может здесь рассчитывать. В РФ законодательно закреплено существование двух видов таких программ. Страхование может быть обязательным или добровольным. Каждый из видов гарантирует гражданину возможность получить определенный спектр медицинских услуг при соблюдении ряда требований.
Обязательное страхование граждан
Гарантом функционирования обязательного медицинского страхования выступает государство. Оказание медицинской помощи в рамках ОМС не зависит от материального положения гражданина. Услуги должны быть оказаны всем заключившим договор ОМС.
Договор заключается между гражданином и страховой медицинской компанией, которая обладает правом работать в рамках ОМС. Страховые взносы формируются для работающих граждан из той части заработной платы, которая удерживается в качестве социального налога. За неработающих граждан денежные средства перечисляются государством.
Перечень медицинских услуг, оказываемых владельцам полисов ОМС, каждый год претерпевает некоторые изменения. Входит ли необходимая помощь в список, лучше узнавать непосредственно у страховой медицинской компании. Необходимые для этого контактные сведения указаны на обратной стороне полиса ОМС.
Добровольное
Все иностранцы, живущие на территории РФ более трех дней, не просто имеют право, но и обязаны оформить полис медицинского страхования. Если иностранец не наделен правом оформить в России ОМС, то ему придется прибегнуть к добровольному медицинскому страхованию (ДМС), чтобы сохранить возможность законного пребывания в стране. За нахождение на территории РФ без медицинской страховки более трех дней иностранцам грозит штраф от 2 до 7 тыс. рублей в зависимости от региона.
ДМС может быть как личное, когда договор со страховой организацией заключает физическое лицо, так и коллективное, когда юридическое лицо страхует всех своих сотрудников. Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ДМС, не регулируется государством, а определяется в рамках конкретной страховой программы.
Процедура оформления
Чтобы оформить законное разрешение на временное пребывание в России, каждым иностранным гражданином должна быть пройдена . При отсутствии или при отрицательных результатах медицинского обследования о разрешении на временное пребывание можно забыть. Когда все вопросы, связанные с выдачей разрешения улажены, встает вопрос, как получить медицинский полис с РВП? Процедура эта отработана и, как правило, никаких трудностей не вызывает.
Куда необходимо обращаться
Работодатель (который обязательно должен иметь разрешение на привлечение иностранной рабочей силы) собирает у новоприбывших все необходимые документы и подает их в страховую организацию. Списки филиалов таких организаций, куда можно обратиться, вывешены во всех поликлиниках. Взамен страховая организация должна выдать каждому желающему временное свидетельство, которое позволяет получать весь спектр медицинских услуг наравне с постоянным полисом ОМС.
В течение последующих 30 дней страховщик обязан снабдить заявителя постоянным полисом.
Если гражданин с РВП решит уволиться, то полис, полученный у работодателя, он обязан вернуть. Если иностранный гражданин, живущий на территории РФ, не имеет здесь работы, то ему для получения собственного полиса ОМС необходимо в частном порядке обратиться с заявлением в выбранную страховую организацию.
Какие документы нужны
Все граждане вне зависимости от их гражданства для оформления полиса ОМС обязаны предоставить определенный набор документов. Страховая организация затребует:
- общегражданский паспорт;
- свидетельство пенсионного страхования (если есть в наличии);
- заявление, где указан адрес постоянной регистрации и адрес фактического проживания.
Чтобы у иностранца была возможность получить полис ДМС, ему надлежит представить страховщику еще ряд документов:
- миграционную карту;
- справку о временной регистрации;
- российскую визу (при наличии).
Для несовершеннолетних
Если страховой договор заключается от имени несовершеннолетнего ребенка, то его родители обязаны предотавить следующие документы:
- свой общегражданский паспорт, чтобы подтвердить родство с ребенком;
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
- паспорт ребенка, если он уже достиг четырнадцатилетнего возраста;
- СНИЛС ребенка (если он уже получен);
- заявление с указанием адреса своего фактического проживания.
В какую бы страховую организацию ни обратился гражданин, он обязан представить нотариально заверенный перевод необходимых документов, если они оформлены не на русском языке.
Срок действия и стоимость полиса
Конечно, прибывающих в РФ на заработки волнует множество вопросов, связанных с процессом социального обеспечения. Например, когда РВП уже получен, положен ли полис медстрахования, сколько он будет стоить, и как часто придется его продлевать?
ОМС
Если говорить о полисе ОМС, то оформление его не требует никакой оплаты, а срок действия варьируется для разных категорий граждан. Так, россияне получают полис без какого-либо временного ограничения. Для иностранцев он ограничен сроком действия документов, позволяющих проживать на территории России. Т. е. если у гражданина РВП заканчивается в мае 2018 г., то и полис ОМС будет оформлен по май 2018 г.
ДМС
Полис ДМС российские страховые организации имеют право оформлять на срок 3, 6, 9, 12 месяцев. Стоимость его тоже разнится и зависит напрямую от ряда факторов. В первую очередь от срока, на который заключается данный договор. Во-вторых, на цену влияет ассортимент предоставляемых медицинских услуг, заявленный в договоре. Стоимость полиса возрастает, если возраст застрахованного лица превышает 60 лет. Средняя стоимость полиса ДМС для граждан других государств составляет 5 тыс. рублей.
Заказ через интернет
Сегодня почти все страховые медицинские организации предлагают своим клиентам оформить полис ОМС и ДМС через интернет. Для этого достаточно зайти на официальный сайт страховщика и заполнить электронный вариант заявления. К нему прибавить отсканированные копии паспорта и СНИЛС. После оформления заявки клиенту звонит представитель компании и указывает место и время для получения готового полиса. А уже при передаче полиса непосредственно застрахованному лицу, последний должен предъявить подлинники документов. Образец готового полиса можно посмотреть на нашем сайте.
Можно ли получить медицинскую помощь без полиса
Если у гражданина не оформлен документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи, то он при любых обстоятельствах может рассчитывать на получение ряда бесплатных медицинских услуг. Все они относятся к оказанию неотложной помощи и медицинской помощи в экстренной форме. Например, при травмах, острой интоксикации и ярко выраженных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях услуги медперсонала придется оплачивать из своего кармана.
Международные отношения активно развиваются и правам человека в РФ уделяется все больше внимания. Не являются исключением и иностранные граждане. Чтобы обеспечить комфортные условия их пребывания и проживания, власти предоставили им право на получение медицинской помощи. Полис ОМС для иностранных граждан практически уравнял их права в вопросах медицинской помощи с россиянами.
Цель страхования и изменения в законодательстве
Медицинское страхование защищает интересы граждан в сфере охраны здоровья. Его задача - обеспечить всем категориям населения страны достойное медицинское обслуживание.
Хотя пересмотренный ФЗ о медицинском страховании граждан в РФ № 326 действует с 2011 г., мало кто знаком с изменениями. К примеру, теперь граждане вправе выбрать поликлинику, лечащего врача и страховую компанию. Прежде право выбора страховщика одновременно распространялось на страхователя и гражданина. В результате последний никак на него не влиял: выбор делали работодатели или муниципальные власти.
Новый закон внес изменения в налоговое законодательство, регулирующее деятельность страховых медорганизаций, и повлиял на размер страховой суммы. Прежний базовый тариф включал лишь необходимый минимум расходов (4059,6 руб. в 2010 году). Это налагало на граждан ряд ограничений в выборе медицинского учреждения. В новом законе этот и ряд других вопросов были пересмотрены.
