Пример заявления о страховом случае. Заявление о страховой выплате по осаго

2014 год для страховщиков и страхователей ознаменовался очередным нововведением. Изменения коснулись обязательного автострахования. В законодательстве появилась норма, которая разрешает гражданину, понесшему ущерб, как материальный, так и здоровью, возмещать свои потери напрямую, т. е. воспользоваться так называемым ПВУ (прямое возмещение убытков).

Для этого достаточно обратиться к своему страховщику, а не в страховую компанию виновника, как закон требовал ранее. Таким образом, значительно сокращается время, отведенное на выплату компенсации.

Как правильно воспользоваться предоставленной возможностью и получить компенсацию у своего страховщика? Чтобы получить ПВУ, нужно обратиться в свою страховую компанию с заявлением, естественно, письменным. Откладывать не стоит, поскольку всякая задержка с подачей заявления сокращает шансы на получение компенсации.

Документ имеет следующую структуру и содержит в себе:

Наименование страховщика. Понятно, что речь идет о той организации, в которую подается заявление. Наименование должно быть точным, если что-то не помните, возьмите данные в договоре или полисе;
ФИО страхователя, его адрес;
Если от вашего имени действует ваш представитель (подает заявление, вами подписанное, получает выплату), то его полные данные (ФИО, адрес);
Полное описание происшествия. Нужно указать, когда оно случилось, т. е. место, дату, время, что именно пострадало (имущество, люди). Обязательно перечисляйте все обстоятельства прошедшего. Картина должна быть полной. Помните,что ПВУ выплачивается только в том случае, если ущерб нанесен автотранспортом;
Далее нужно указать все данные, которые касаются виновной стороны: сведения об автомобиле, водителе, виновном в происшествии;
Сведения о пострадавшем, его имуществе;
Выявление, изучение, оценка ущерба. Имеется в виду порядок осмотра транспортного средства;
Отметки (в заключение документа после подписи заявителя) о том, когда и кем было принято заявление (дата, время, подпись получателя).

После того, как заявление подано и принято, от представителя страховщика нужно получить акт (приемосдаточный) или расписку в получении документов.

Он должен содержать в себе следующие пункты:

Перечень принятых страховщиком документов;
Реквизиты пострадавшего. Они понадобятся при получении выплат;
Отметки о том, что документы приняты к рассмотрению;
Дополнительная информация. Данный пункт заполняется представителем страховщика, если в том есть необходимость.

Важно! Заявление и прочие документы, прилагаемые к нему, должны быть достоверными, содержать только точные, правдивые сведения. Помарки в документах не допускаются. Все поля заполняются без искажений, исправлений, разборчиво. В противном случае в выплате компенсации могут отказать.

Документы к заявлению в страховую о возмещении убытков по ОСАГО

Заявление о компенсации понесенного ущерба сопровождается следующими документами, которые являются его неотъемлемой частью.

Обязательно в пакете документов должны наличествовать:

извещение об аварии. Бланк этого документа выдает страховщик при оформлении договора и получении полиса автогражданки. Заполняется он обоими сторонами ДТП. В документе описывается авария, все ее аспекты, перечисляются повреждения, полученные в результате происшествия;

Если на месте ДТП присутствовали сотрудники ГИБДД, которые проводили дознание по факту происшедшего, то к заявлению прилагается и справка из Госавтоинспекции (Ф-748). Эта справка дублирует извещение, поскольку в ней излагаются все обстоятельства столкновения;
Копии регистрационного свидетельства автотранспорта, ПТС. То есть, те документы, которые свидетельствуют о праве собственности потерпевшего на поврежденный автомобиль;
Копии паспорта (иного документа, удостоверяющего личность пострадавшего), водительского удостоверения. Если от лица потерпевшего действует его представитель, то предоставляется доверенность на его имя (нотариально заверенная), разрешающая ему действовать в интересах страхователя;
Если в ДТП участвовал автомобиль, который находится в собственности любого юридического лица, в пакет документов входит и путевой лист, полученный водителем в диспетчерской этого юридического лица. В листе должен быть указан предписанный автотранспорту маршрут движения.

В случае, когда на месте аварии присутствовали и сотрудники ГИБДД, потребуются и материалы из автоинспекции,копии составленных сотрудниками протоколов, постановлений по данному делу. Весь пакет документов подается страховщику.

Куда подавать заявление о возмещении ущерба по ОСАГО

Пакет подготовленных документов подается страховщику, с которым у потерпевшего договор, в установленные сроки (либо законодательно, либо оговоренные в действующем договоре). Если заявление на выплату подано после окончания установленного срока, то страховщик в компенсации вправе отказать. Если, конечно, нарушение срока не согласовано с ним.

После того, как заявление принято, страховщик производит осмотр и оценку понесенного ущерба. Затем принимает решение: выплатить компенсацию или отказать в выплате. Срок – 15 дней и не более.

Возмещение своих убытков страховщик вправе произвести за счет компании виновника аварии. Данный процесс называется суброгацией. На компенсации потерпевшему это никак не отразится.

Важно! Два раза получить компенсацию не получится. Недопустимо получать компенсацию и со своего страховщика, и со страховщика виновного в аварии лица.

По сути, это мошенничество и правоохранительные органы будут рассматривать подобное деяние как уголовное преступление со всеми вытекающими отсюда последствиями (уголовное преследование, возможен и суд).

Введение ПВУ способствует сокращению времени для рассмотрения, оценки ущерба, получения выплат при незначительном ДТП.

Если документы составлены правильно, выплату можно получить в срок от 3 до 8 дней. Этот срок во многом завит от того, какие правила установлены у страховщика потерпевшего.

Под страховой компенсацией по ОСАГО, понимается некоторая сумма денег, которую в рамках договора обязательного страхования транспорта обязан выплатить страховщик потерпевшей стороне при наступлении предусмотренного законом риска. Эта денежная сумма должна покрыть причиненный ущерб жизни, здоровью и имуществу потерпевшей стороны.

Важно! Закон об ОСАГО ограничивает . За ущерб имуществу максимально выплачивается 400 тысяч рублей, за ущерб жизни и здоровью – 500 тысяч рублей, каждому пострадавшему ( ?).

Случаи, когда требуется направлять обращение страховщику

Заявление на получения страховой выплаты по договору автогражданской ответственности подается всегда, при наступлении страхового случая.

Фактически, заявление является официальным уведомлением страховой компании о том, что она должна произвести возмещение ущерба, полученного потерпевшей стороной в дорожно-транспортном происшествии. О том, можно ли получить выплату, если автомобиль сгорел или был угнан, читайте .

Процедура составления обращения

Для начала, нужно понимать, что каждая страховая компания использует свою форму заявления на получение компенсации по договору ОСАГО. Получить эту форму можно либо в территориальном офисе страховщика, либо скачать на официальном сайте страховой компании.

При этом, все формы заявлений имеют одинаковые графы заполнения и по факту, отличаются только оформление. Ниже представлена пошаговая инструкция по заполнению такого заявления в общем случае.

Какие документы необходимо приложить?

Согласно пункту №3.10 правил страхования машин в обязательном порядке, к заявлению на получение страховой компенсации должен быть приложен следующий пакет документов:

Оригинал паспорта водителя, который находился за рулем машины во время ДТП.
Документы на застрахованный автомобиль: СТС или ПТС. Если машина в долгосрочной аренде или в лизинге, то копия договора, подтверждающего этот факт.
Лист А4 с банковскими реквизитами, на которые должна быть перечислена компенсация, заверенный подписью заявителя.
Справка о дорожно-транспортном происшествии, если авария оформлялась сотрудниками ГИБДД.
Извещение о дорожно-транспортном происшествии, если участники аварии самостоятельно оформили ее. Оно обязательно должно быть подписано всеми участниками ДТП.
Копия постановления об возбуждении дела по факту административного правонарушения.
Копия отказа от возбуждения уголовного дела сотрудниками правоохранительных органов.

Если заявление подается по доверенности, то к пакету документов добавляется оригинал этого документа (как ?).

Помимо указанных выше документов, при причинении вреда здоровью потерпевшего, требуется дополнительно укомплектовать заявление следующими документами :

Справка от бригады скорой помощи, которая оказывала первую медицинскую помощь пострадавшему на месте.
Справка из больницы, если потерпевший самостоятельно обращался за медицинской помощью.

Также, если потерпевший временно утратил трудоспособность, то ему следует приложить к комплекту документов справку с заключением медицинской комиссии, а также справку с места работы о среднем доходе.

Особняком стоит пакет документов по самому неприятному исходу дорожно-транспортного происшествия: когда потерпевший скончался . В этом случае комплект документов следует дополнить следующим:

Копия свидетельства о смерти.
Справка о составе семьи погибшего.
Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей.
Справки из органов социальной защиты населения.
Документы, подтверждающие расходы на процедуру погребения погибшего.

Со всех оригиналов документов, сотрудник страховщика должен снять копии , самостоятельно заверить их и вернуть подлинники заявителю.

Подробнее о том, какие документы нужно предоставить для получения страховой выплаты по ОСАГО, можно узнать .

Куда следует обращаться?

Вопрос, поставленный в заголовок этого раздела статьи не имеет прямого ответа, так как все зависит от обстоятельств происшествия.

Пострадали только люди

Пассажиры и пешеходы для получения страховой выплаты должны обращаться с заявлением в страховую компанию виновника дорожно-транспортного происшествия. Больше нюансов о том, как происходит выплата по ОСАГО пострадавшим, можно узнать в .

Пострадал автомобиль

В этом варианте возможны два развития событий:

если в дорожно-транспортном происшествии участвовало 2 и более автомобиля, все участники ДТП имеют страховку ОСАГО и сама авария произошла в результате столкновения транспортных средств, то потерпевший должен подавать заявлению в свою страховую компанию;
если хотя бы одно из условий описанных выше не соблюдено, то потерпевшему стоит обращаться в страховую компанию виновника аварии.

По Закону, при возникновении дорожно-транспортного происшествия (страхового случая), обладатель полиса ОСАГО, который является пострадавшей стороной, вправе рассчитывать на получение страхового возмещения.

О том, как сделать это, какие документы необходимо подготовить и сколько времени это займет, читайте в данной статье.

Условия получения выплаты

По Закону, выплата страхового возмещения по ОСАГО осуществляется:

при возникновении страхового случая (дорожно-транспортного происшествия) исключительно пострадавшей стороне;

Размер денежной компенсации в этом случае зависит от масштаба причиненного ущерба как транспортному средству, так и её участникам.

после подачи заявления о выплате страхового возмещения по ОСАГО и перечня необходимых документов (список смотрите в последующих разделах).

Прежде чем рассказать, как правильно составить исковое заявление, расскажем, как определить наступление страхового случая. Так, признаками наступления страхового случая, за который полается денежная компенсация, считаются:

Эксплуатируемое транспортное средство, т.е. в момент ДТП за рулем автомобиля должен находиться водитель, управляющий им;

Если столкновение транспортных средств происходит в момент, когда она из них просто стоит (например, на заправке), страховую компенсацию получить не удастся.

В происшествии задействованы минимум два транспортных средства. Если ущерб автомобилю причинило лицо, не управляющее ТС (например, буйный прохожий), выплата страховой компенсации не предусмотрена;
Наличие действующего страхового полиса у всех участников происшествия. Если у одного из участников отсутствует страховка, получение компенсации возможно лишь при обращении в суд.

При возникновении дорожно-транспортного происшествия водитель обязан:

Прекратить движение. Если после столкновения водитель продолжит движение или вовсе покинет место ДТП, страховую выплату он не получит;

Покинуть место ДТП допускается только в случае наличия пострадавших участников движения и необходимости скорейшей их доставки в медицинское учреждение для оказания первой помощи.

Зафиксировать дорожно-транспортное происшествие, самостоятельно (составив европротокол) или вызвав работников ГИБДД;

Составление европротокола допускается в случае, если, если в ДТП попали только два ТС, участники происшествия не имеют претензий друг к другу, у обоих имеется непросроченные страховые полюса, а размер ущерба не превышает 50 тысяч рублей.

Передать документы в страховую для получения положенной компенсации. По Закону, уведомление страховщика о произошедшем ДТП должно произойти не позднее недели со дня его наступления.

Более позднее уведомление допускается в исключительных случаях. Например, водитель находился в больнице.

Как составить заявление?

При составлении ходатайства в страховую компанию о выплате страхового возмещения по ОСАГО следует учитывать следующие структурные особенности:

В начале указывается наименование страховой компании, в которую подается заявление. При составлении европротокола заявление подается в страховую пострадавшей стороны, при составлении стандартного протокола (работников ДТП) заявление подается в страховую виновной стороны;
Реквизиты пострадавшей стороны (ФИО, адрес постоянного места проживания), которая является собственником или её представителем (реквизиты доверенности);
Время, дата, точный адрес, где произошла зафиксированная авария;
Характер полученного ущерба (материальный(автомобилю)/ физический(участнику происшествия));
Описания обстоятельств происшествия, которые сыграли большую роль на их исходе;
Способ фиксации происшествия;
Сведения о ТС виновника аварии (модель, марка, номерные знаки и проч.), а также данные страхового полиса;
Сведения о ТС пострадавшего в автомобильной аварии (модель, марка, номерные знаки, вин-код и проч.);
Возможность доставки пострадавшего ТС на независимую экспертизу;
Дополнительные траты пострадавшей стороны (вызов эвакуатора, оплата стоянки и проч.);
Желаемый способ получения выплат по страховке.

Образец

Перечень необходимых документов

К составленного заявление на получение страховых выплат необходимо приложить следующий пакет документов:

Ксерокопия паспорта пострадавшего водителя;
Ксерокопия доверенности, если получением компенсации занялся не собственник, а доверенное лицо;
Документа на ТС (паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации, прочие документы);
Номер счета, на который будут переведена страховая компенсация;
Протокол, составленный инспектором ГИБДД на месте происшествия;
Извещение о ДТП, если фиксация ДТП осуществлялась с помощью европротокола;
Ксерокопия постановления об административном правонарушении, составленная работником ГИБДД.

Если при возникновении дорожной аварии пострадал один или несколько участников дорожного движения , то к перечисленному перечню документов прибавляются следующие:

справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт оказания первой медицинской помощи на месте происшествия;
справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт оказания первой медицинской помощи в соответствующем учреждении;
Заключение медкомиссии, если из-за причиненных травм участник ДТП временно утратил дееспособность.

Если в аварии зафиксирован летальный исход одного из её участников , для получения денежной компенсации по ОСАГО придется предоставить:

Ксерокопия свидетельства о смерти одного из участников происшествия;
Документ, в котором предоставляется информация о составе семьи погибшего, наличия в ней недееспособных (инвалидов) и несовершеннолетних членов;
Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей;
Документы из образовательных учреждений несовершеннолетних членов семьи погибшего;
Справки из органов опеки и попечительства;
Документы, подтверждающие расходы на похороны.

Для компенсации заработка, утерянного пострадавшим в результате временной нетрудоспособности , в страховую предоставляются:

Мед. заключение, подтверждающее временную потер трудоспособности;
Справка о заработке с места работы;
Другие дополнительные документы (чеки, подтверждающие покупку лекарств, лечение в частных клиниках и т.д.).

Инфо

При непредоставлении одного из необходимых документов страховая компания вправе отказать в выплате денежной компенсации.

Куда подавать?

Составленное заявление на получение выплат необходимо подавать в одну из следующих инстанций:

в страховую компанию , в которой был получен страховой полис, если дорожно-транспортное происшествие фиксировалось самостоятельно его участниками (с помощью европротокола);
в страховую компанию виновника ДТП , если его фиксацией занимался инспктор ГИБДД, а ущерб причинен не только автотранспорту, но и участникам происшествия.

Сроки

О том, что произошло дорожно-транспортное происшествие, страховую компанию следует уведомить в семидневный срок с момента его наступления (за исключением отдельных случаев, прописанных в страховке).

Уведомление страховщика возможно одним из следующих способов:

Личный видит в одни из филиалов страховой фирмы
Онлайн, воспользовавшись специальной формой на официальном портале организации;
По телефону.

После уведомления страховой компании, законом отводится пять суток (если ДТП произошло в городе) и пятнадцать дней (если за городом) на сбор необходимых документов для получения выплат.

Внимание

Если пострадавший не успевает собрать документы, в выплате страховки может быть отказано.

После передачи необходимого перечня документов страховщик назначает дату, время и место проведения оценки ущерба. После осмотра ТС экспертом страховой компании, зафиксированные результаты направляются на рассмотрение в головной офис.

Срок рассмотрения всех документации составляет 20 календарных дней.

Заявление в страховую о возмещении ущерба при ДТП имеет право подать любой водитель при возникновении страхового случая. Такое прошение помогает возместить убытки, но сама процедура предусматривает массу спорных моментов, которые необходимо учесть в процессе составления формы.

Кто должен писать заявление в страховую о возмещении ущерба при ДТП

Писать заявление следует непосредственно тому гражданину, который оформлял полис страхования или указан в ОСАГО. Если страховка предусматривает защиту нескольких лиц, они все имеют право на получение компенсации.

При оформлении ДТП без привлечения ГИБДД, необходимо подавать прошение в свою организацию, где был получен полис. Если случай был оформлен сотрудниками ГИБДД, тогда необходимо требовать выплату в страховой, где оформлял полис виновник происшествия.

Существует ряд случаев, когда после процедуры возмещения ущерба, у пострадавшего появляются новые факты, указывающие на причинение вреда здоровью в случае ДТП. При этом, если страховая компания потерпевшего уже осуществила выплату компенсации на ремонт транспорта, то он может обратиться в свою компанию с прошением компенсации вреда здоровью.

Согласно 40-ФЗ страхуется ответственность, но не сам водитель. Основным условием для получения выплат является отсутствие вины в дорожно-транспортном происшествии.

Какие данные необходимы

Заполнение заявления предусматривает внесение обязательной информации, касающейся не только водителя, но и всего случившегося. Составляя прошение о выдаче страховой выплаты, необходимо указать наименование страховой, в которую обращается потерпевший. А также такие данные:

Ф.И.О. пострадавшего
Адрес регистрации и место проживания.
Персональные данные лица, на которого оформлена доверенность.
Дата, время и место, где случилось происшествие.

Заявитель должен максимально подробно описать, какой вид ущерба получен, указать обстоятельства произошедшего ДТП, фиксация.

Если оформлялся Европротокол, то данный бланк должен быть оформлен согласно установленных правил.

Заявление на получение страховой выплаты, вместе с комплектом документов должно быть подано в течение 5 рабочих дней с даты дорожно-транспортного происшествия.

На данный момент, приоритетом ставятся выплаты компенсации посредством ремонта на партнерском СТО, однако существуют способы получить выплату и деньгами. Поэтому, в заявлении можно указать желаемый способ возмещения.

Образец заявления в страховую о возмещении ущерба при ДТП

Бланк прошения можно запросить в страховой компании или скачать на официальном сайте страховой компании. Извещение о ДТП или Европротокол выдаются водителю на руки при оформлении ОСАГО. Кроме того, всегда можно обратиться к юристу, он поможет грамотно составить документ, учесть все важные моменты для получения компенсации.

Пример заявления в страховую о возмещении ущерба при ДТП Пример заявления. Стр. 2

Какие именно бумаги приложить

Страховые компании требуют прилагать к заявлению ряд документов, позволяющие специалистам быстрее разобраться в деле и подтвердить подлинность информации, изложенной в прошении.

Копия паспорта владельца ТС.
В случае, если водитель ездит по доверенности, необходимы документы, подтверждающие личность владельца ТС.
Реквизиты для получения компенсации.
Справка, подтверждающая факт произошедшей аварии.
Извещение подается при отсутствии сотрудников ГИБДД в момент ДТП. Такой документ подтверждается подписями обеих сторон.
Копия протокола и постановления о случившемся правонарушении.
Отказ от обращения в суд с целью наказать виновного.

Если был причинен вред здоровью, в дополнение идут такие документы, как справки, подтверждающие наличие повреждений, заключение из медучреждения.

Сроки подачи и рассмотрения заявления в страховую компанию

Потерпевший в результате ДТП обязан известить страховую компанию о произошедшем событии сразу же. Достаточно звонка на горячую линию либо своему страховому агенту.

На сбор документации гражданину дается 5 дней. Этот период увеличивается до 15 суток в случае, если авария произошла далеко от места регистрации страховки и авто.

Если гражданин не укладывается в заданные сроки, страховая имеет полное право отказать в компенсации.

В течение 20 дней с момента поступления обращения страховщик должен рассмотреть заявление, определить размер выплаты, перевести денежные средства либо оформить направление на ремонт транспортного средства.

В течение трех недель с момента подачи документов, должна быть проведена экспертная оценка ущерба. После процедуры в течение 20-ти дней пострадавший должен получить компенсацию.

Страховая организация имеет право отказать потерпевшей стороне, если ДТП было заранее спланировано с целью получения компенсации.

Также проблема может возникнуть в случае возникновения ошибок или несогласованности в документации, подтверждающей факт происшествия. Если страховка просрочена, клиент не имеет права требовать возмещения.

Если нет причин для отказа, организация должна в течение 30 дней выплатить гражданину полную сумму. СК иногда берет отсрочку для проведения транзакции, но не может отказать в переводе.

Итог

Заявление в страховую пишется после того, как наступил страховой случай, и клиент нуждается в денежном возмещении. Составить форму нужно максимально грамотно, чтобы у организации, которая берет на себя ответственность возместить убытки, не возникло вопросов.

Пример заявления о страховом случае. Заявление о страховой выплате по осаго — образец. Заявление на внесение изменений