Что вкладывают в понятие «добровольное медицинское страхование», какие особенности такого полиса в «ВТБ Страхование»? На что может рассчитывать застрахованное лицо, какие нюансы стоит учитывать, есть ли особенности страхования мигрантов и корпоративных клиентов – рассмотрим основные вопросы, которые возникают у населения.
Что это такое
Компания «ВТБ Страхование» предлагает своим клиентам целый ряд страховых пакетов, среди которых есть и ДМС (добровольный вид медицинского страхования).
ДМС – это личное страхование, благодаря которому можно полностью или частично покрыть расходы на медицинские услуги застрахованному лицу в случае возникновения проблем со здоровьем. Правила выплат описываются в страховом договоре.
Классическое ДМС рассчитано для физлиц и работников компаний, желающих получать качественные услуги медпомощи, а также иметь возможность обслуживаться в медучреждении с хорошей репутацией.
При оформлении добровольного медстрахования в ВТБ застрахованные клиенты получают доступ не только к услугам в медучреждениях высокого уровня, но и возможность попасть на прием к профильному специалисту и т. д.
Среди возможностей для лиц, приобретающих полис ДМС – получение амбулаторно-клинической помощи:
- прием и консультация специалистов;
- лабораторное, инструментальное и диагностическое исследование;
- физиотерапевтические виды лечения;
- массажные процедуры;
- мануальная терапия;
- проведение экспертизы временной потери трудоспособности;
- получение медсправок;
- обеспечение медицинской помощи в стационаре.
Проводится организация и оплата консультаций и диагностики в НИИ и специализированном центре, если имеется направление из лечебного заведения, которое обслуживало пациента (владельца полиса), а также такое мероприятие согласовано со страховой компанией.
Среди дополнительных услуг:
- осмотр врачом на дому;
- оказание помощи в домашних условиях.
К услугам стоматологической помощи относятся:
- прием и консультация стоматолога;
- проведение физиотерапевтических процедур;
- оказание услуг функциональной диагностики;
- терапевтическая помощь (лечение зубов и слизистой ротовой полости);
- хирургическое вмешательство (при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевых участков, удаление зуба).
Программа стационарной помощи включает:
- госпитализацию;
- оказание услуг службой скорой помощи (экстренные манипуляции в том числе);
- осуществление перевозки собственника полиса ДМС в медицинские заведения и обратно при условии, что госпитализация не нужна.
- Лечение в условиях стационара, проведение исследований, диагностики и получение остальных услуг медицинского учреждения.
Полис ДМС для корпоративных клиентов
ДМС – это отличный шанс предприятию привлечь сотрудников, а также улучшить качество их работы, так как осуществляется контроль и поддержка здоровья персонала.
Клиенты страховой компании обращают внимание на тот факт, что работодатели уплачивают меньше при страховании своих сотрудников, чем физические лица (если бы они сами покупали полис). Получается, что фирмам удается сэкономить на страховании.
Суть в том, что предприятия приобретают страховку в тот момент, когда персоналу потребуется вскоре проходить медицинский осмотр, а граждане приобретают ДМС с целью возможного появления страхового случая.
Для оформления выгодной страховки стоит договариваться с руководителем фирмы, чтобы он от лица компании составил договор со страховой компанией.
Страховщики прекрасно знают о такой хитрости клиентов, и поэтому оставляют предупреждение о том, что при частых визитах в медучреждение сумма страхового полиса подскочит.
Преимущества полиса
Страховщик предлагает:
- Сетевые программы, в которых включено несколько медицинских учреждений одного ценового диапазона. Это возможность подобрать поликлинику, которая ближе всего расположена, а также убрать зависимость от медоснащения и наличия узкого специалиста в конкретном учреждении. Время ожидания уменьшается в разы, так как клиент может записаться к тому специалисту, который наименее загружен.
- Круглосуточную связь с диспетчерским центром, представители которого вызовут скорую помощь, помогут организовать госпитализацию, запишут к нужному специалисту в обозначенное время.
- В случае отсутствия возможности получить услугу в обычном медучреждении, которая назначена специалистом, страховая компания гарантирует проведение консультирования и диагностики в специализированных центрах.
- Снижение суммы стартовой страховки в том случае, если количество застрахованных лиц в компании увеличивается.
- Услуги клиентам по корпоративным программам для родственников персонала, что застрахован.
Компания «ВТБ Страхование» работает с 2000 года. Предоставляет свои услуги также предприятиям оборонно-промышленного комплекса, деревоперерабатывающим фирмам, угольным, химическим компаниям и т. д.
Обеспечивает перестрахование портфелей организации в международных компаниях, имеет филиалы по всей территории России.
Представители компании убеждают, что договор ДМС составляется за 15 – 20 минут, возможен расчет стоимости полиса с помощью онлайн-калькуляторов. Работники фирмы осуществляют контроль работы медицинских учреждений, которые предоставляют услуги клиентам.
Помимо плюсов, стоит указать и на недостатки полиса ДМС:
- действие полиса ограничено территориальными рамками – договор является актуальным только в пределах России. Если же владелец страховки пользуется услугами клиники за рубежом, страховая компания не будет оплачивать расходы на лечение и обследование;
- согласно договору, застрахованному лицу предоставляется медицинская помощь за счет «ВТБ Страхование». То же качается и препаратов. Но есть один нюанс: если проводится амбулаторное лечение, платить за него придется гражданину с собственного кошелька. Компания покроет затраты на лекарства только в том случае, если лечение осуществляется в медицинском учреждении;
- организация не дает гарантий выплат средств при наступлении страхового случая. Оплачивается только лечение в медицинском учреждении.
ДМС для мигрантов
Согласно законам и , утвержденным 1.12.2014 года, в Трудовой кодекс внесены поправки относительно особенностей регулирования труда иностранных граждан и лиц без гражданства, которые работают в пределах РФ. Правительство обязало таких лиц оформлять ДМС.
При этом данные о добровольном страховании должны указываться в трудовом договоре, заключенным работодателем с мигрантами. Администрация предприятия не должна допускать к работе иностранца, у которого нет полиса ДМС.
Составлять договор со страховой компанией должны приезжие из:
- Таджикистана;
- Узбекистана;
- Туркменистана;
- Киргизстана;
- Молдовы;
- Украины;
- Республики Беларусь.
В страховом полисе должны быть такие программы:
- предоставление медпомощи;
- услуги неотложной помощи.
После приобретения страховки лечение и диагностика будет осуществляться бесплатно согласно условиям, описанным в договоре. Стоимость полиса ДМС для мигранта с минимумом услуг составляет 900 руб .
В соответствии со страховкой, помощь оказывается в таких случаях:
- при травмах мягких тканей;
- при переломах костей, суставов;
- при ожогах;
- при обморожениях (3 и 4 степень);
- при травмах внутренних органов;
- при отравлениях.
Услуги, которые предусмотрены договором:
- обслуживание бригадой скорой помощи;
- перевозка больного в медучреждение;
- госпитализация и лечение в условиях стационара;
- оплата препаратов (в стационаре);
- проведение диагностических процедур.
Цена полиса
Стоимость полиса:
Цена варьируется в зависимости от набора страховых рисков, которые прописаны в договоре страхования.
Приведем такую сравнительную таблицу:
Сумма максимальной выплаты при наступлении страхового случая (варьируется от цены полиса):
Добровольное медицинское страхование от компании «ВТБ Страхование», несмотря на существующие минусы, является удобным полисом, при оформлении которого клиент получает бесплатное и качественное лечение. А для того, чтобы избежать проблемных ситуаций, стоит внимательно читать договор при его заключении.
На приеме у врача получил направление на ЭКГ, чтобы разобраться в причинах болей. Такой вопрос пришлось также согласовывать с работниками ВТБ. Час пытался дозвониться в компанию. Дозвонился… И услышал отказ в проведении ЭКГ! Прошло полдня (а сердце то болит!), я плюнул на страховку и пошел платно проходить врачей. Так нельзя со своими клиентами!Отвратительная работа представителей ВТБ и нежелание выполнять свои прямые обязательства – вот что я увидел.
У меня оформлен полис добровольного страхования в ВТБ, по которому обратилась к стоматологу. После рентгена мне отказали в предоставлении услуги, ссылаясь на то, что повреждение не видимо. Кроме того, заявили, что при таком разрушении (а там пол зуба нет!), я пришла за осмотром, а не с болью.
А в стоматологии подтвердили, что все прекрасно видно на снимке, что есть разрушения коронки. Наверное, в этой компании в снимках мало кто разбирается.На фирме работаю уже почти десять лет, директор страховал сотрудников постоянно, и никогда отказа от страховых компаний не следовало. Впервые проблемы возникли при покупке полиса в ВТБ.Поэтому не рекомендую связываться с данной компанией. Я пыталась разобраться – обращалась в региональное и Московское представительство, но никто ничем помочь не смог. Настроена писать жалобы в интернете, чтобы все знали, что эта страховая из себя представляет.
Услуга добровольного медицинского страхования предоставляет любым физическим лицам получать определенный перечень услуг в лечебных учреждения или поликлиниках, как правило, более высокого качества или без очереди. Этим и отличается система ДМС «ВТБ Страхование» от бесплатной медицины, финансируемой за счет ФОМС.
Для юридических лиц добровольное медицинское страхование работников является еще и способов оптимизации налогообложения фонда зарплаты. В компании ВТБ Страхование, полис ДМС для физических лиц предлагается на одних из самых выгодных условиях на рынке, что позволяет ей занимать лидирующие позиции на страховом рынке.
Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:
- иностранцев;
- не имеющих гражданства РФ;
- беженцев.
Чтобы получить полис ДМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.
ДМС для физических лиц
Медицинское обслуживание в нашей стране осуществляется на основании специального полиса. Это может быть полис (ОМС), гарантирующий минимальный набор медицинских услуг.
Граждане, серьезно относящиеся к своему здоровью, стремятся получить расширенный доступ к высококвалифицированной помощи, которая по качеству и объему предоставляемых услуг существенно превосходит получаемую по государственному ОМС. Привлекательные условия страхования по ДМС предлагает банк ВТБ.
ВТБ Страхование входит в финансовую группу банка ВТБ, к которой также принадлежит и ВТБ 24. Полисы ДМС в данной страховой компании может приобрести, как физическое, так и юридическое лицо.
Существующие программы ДМС для физических лиц в ВТБ предусматривают:
- возможность быстрой записи к врачу и прохождение обследования;
- получение качественного лечения в комфортных условиях поликлиник или оснащенных самой современной аппаратурой стационарах (по показаниям);
- европейский уровень сервиса;
- индивидуальный подход персонала к каждому пациенту и его проблемам.
В случае приобретения полиса частным лицом, оно может быть уверено в получении качественной медицинской помощи в момент возникновения такой потребности. Многие клиенты формируют индивидуальные страховые пакеты, исходя из собственного состояния здоровья.
Для приобретения полиса нужно заключить договор и выбрать понравившуюся программу, определяющую перечень необходимых услуг. На основании их объема будет сформирована стоимость полиса.
Приобрести страховку можно на взрослого или ребенка. Срок ее действия – 1 год. В течение этого времени любой визит в клинику будет оплачиваться страховщиком.
ДМС для юридических лиц
Существующие программы ДМС для юридических лиц. Более целесообразно пользоваться ДМС предприятиям и организациям по следующим причинам:
- Взносы на него уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль;
- Платежи в пользу страховой компании за работников позволяют им получать медицинские услуги без дополнительной оплаты, при этом, такие выплаты не облагаются НДФЛ и взносами во внебюджетные фонды;
- Наличие ДМС, как показывают опросы многих сотрудников, существенно повышает имидж компании, как работодателя.
Любая компания или организация может застраховать своих работников по программе корпоративного страхования. Это станет приятным дополнением к соцпакету, благоприятно скажется на рейтинге работодателя.
Каждый человек может воспользоваться программой по собственному выбору, обозначив тот перечень и объем услуг, который ему необходим.
Заказ полисов ДМС для своих сотрудников в компании ВТБ Страхование позволяет работодателю получить определенные дополнительные выгоды:
- Возможность выбора набора услуг. Страховщик предлагает широкий спектр страховых продуктов с различными условиями, что позволяет подобрать оптимальный набор медицинских услуг с учетом финансовых возможностей и потребностей работников.
- Наличие собственного колл-центра, работающего в круглосуточном режиме, что позволяет застрахованному лицу получить всю интересующую его информацию в любое время. Это особенно удобно для экстренных случаев (гарантии высочайшего уровня обслуживания: в течение 24 часов можно обратиться в колл-центр за оказанием срочной медицинской помощи, в простых ситуациях – получить по телефону консультацию специалиста).
- Возможность оформления комплексных полисов, действие которых будет распространяться на членов семьи работника.
- Величины тарифов вполне доступна для многих компаний. Она зависит от перечня услуг в рамках программы и числа застрахованных работников (привлекательность тарифов для работодателя – чем больше своих сотрудников он застрахует, тем ниже будет стоимость каждого полиса).
Оформление полиса в ВТБ Страхование позволит компании сделать выгодное дополнение в социальный пакет для своих работников, чем значительно повысит его привлекательность и улучшить собственный имидж как работодателя.
Сами застрахованные при наличии полиса ДМС получают возможность оперативно получить высококачественную помощь в специально отобранных медицинских учреждениях.
Основной параметр, по которому программы ДМС ВТБ Страхование отличаются между собой, это комплекс услуг, который может получить застрахованное лицо в медицинском учреждении.
У страховой компании имеются заключенные договоры с медицинскими учреждениями на оказание помощи в определенном объеме. На основании этих договоров и производится обследование или лечение застрахованного.
Однако медицинские услуги могут оказываться не только в больницах и поликлиниках, с которыми у ВТБ Страхование заключен соответствующий договор, но и в других учреждениях. Такая ситуация возможна только при соблюдении одновременно двух условий:
- Наличие у больного направления из учреждения-партнера в специализированную организацию;
- Оказание услуги в другом медицинском учреждении согласовано со страховой компанией.
В зависимости от состояния здоровья и приоритетов любой человек может выбрать оптимальную программу:
- скорая и неотложная помощь – при необходимости экстренного вмешательства врачей, безотлагательных медицинских манипуляций;
- стоматология – для тех, кто заботится о здоровье зубов;
- поликлиническая помощь – получение услуг в поликлиниках, обслуживающих клиентов ВТБ;
- медпомощь на дому – понадобится тем, кто предпочитает лечение дома визитам в поликлинику;
- стационар – диагностирование и лечение в условиях продолжительного пребывания в медучреждении.
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
Выбрав эту программу страхования, человек может рассчитывать на получение всех услуг в условиях поликлиники. Полис ДМС данного типа позволяет застрахованному получить следующие услуги:
- Консультация у любого профильного специалиста в случае заболевания — получений консультаций во время приема;
- Медицинское обследование по следующим направлениям: функциональная диагностика, лабораторные и инструментальные исследования, включая рентген, флюорографию, маммографию, МРТ, УЗИ и ряд других типов диагностики — лабораторные и инструментальные исследования организма с целью диагностики заболевания;
- Определенные лечебные процедуры, включая лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лечебная физкультура и так далее;
- Оформление больничного в случае необходимости и соответствующего решения врача -выдача справок, документов, подтверждающих временную нетрудоспособность;
- Прохождение лечения в амбулаторных условиях или в дневном стационаре.
Полис ДМС на поликлиническое обслуживание может содержать и такие опции, как наблюдение у личного или офисного врача, оказание медицинской помощи у пациента дома, оказание стоматологических услуг.
Стационарная помощь
При возникновении экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации заболевшего, начинает действовать программа стационарной помощи. Она распространяется и на случаи плановых обследований. Включает полный спектр услуг, которые условно можно разделить на две составляющих:
Полис ВТБ Страхование с комплексом услуг по стационарной помощи обеспечивает для своего владельца:
- Возможность получения скорой и неотложной помощи, включая выезд бригады определенной клиники и последующую транспортировку больного в стационар в случае возникновения такой необходимости.
- Все необходимые лечебные процедуры в стационаре, включая консультации специалистов, проведение оперативного вмешательства, терапевтическую помощь и реабилитационные процедуры (ЛФК, физиотерапия, массаж и так далее);
- Солидный набор услуг, оказание которых возможно только в стационарных условиях – от диагностики и консультирования до проведения консервативного либо хирургического лечения и оформления медицинской документации.
Страховкой покрываются расходы на комплексную диагностику пациента, оформление требуемых медицинских документов, приобретение необходимых лекарств и так далее. По желанию клиента в страховку можно включить питание пациента, помещение в палату с более комфортными условиями и так далее. Но это увеличит страховую премию.
Скорая и неотложная помощь
Программа скорой и неотложной помощи ДМС от ВТБ Страхование, позволяет заказавшему ее быть уверенным в проведении качественных диагностических процедур в момент приступа болезни, оперативной транспортировки в клинику для прохождения лечебных процедур.
Также предусматривается обратная доставка пациента после оказания мер неотложной помощи, если показания к госпитализации отсутствуют.
В случае острой боли, серьезной травмы или обострения хронического недуга обладатель полиса может рассчитывать на помощь. ДМС для физических лиц предусматривает оплату полного набора необходимых в таких случаях услуг:
- бригаду врачей, выезд которой можно заказать в любой клинике из списка, представленного на сайте;
- получение экстренной помощи в форме неотложных манипуляций (перевязки, инъекции и т.д.);
- экспресс диагностику, осуществляемую непосредственно в карете скорой помощи;
- транспортировку в стационар;
- в случае отсутствия показаний к лечению в стационаре – обратную транспортировку домой.
Правила использования ДМС
При использовании полисов ДМС, следует соблюдать определенные правила, которые установлены страховщиком. В случае их нарушения, медицинская помощь может быть не оказана, либо ВТБ Страхование потребует возмещения расходов за ее получение. В частности, к числу таких ограничений относятся:
- Соответствие территории. Полис действует только там, где он был выдан. Им нельзя воспользоваться в другом регионе или в другой стране, если соответствующей оговорки нет в самом документе.
- Помощь в рамках ДМС выплачивается только при соблюдении всех условий, содержащихся в договоре, поэтому следует уделять внимание сбору необходимых документов. Кроме того, полис предусматривает только определенный набор услуг, получить что-то свыше установленного перечня невозможно (либо только за свой счет), поэтому следует тщательно подходить к выбору программы страхования.
АО ВТБ Медицинское Страхование осуществляет услуги по выдаче полисов обязательного и добровольного медицинского страхования. Компания входит в Топ-10 страховщиков по данному направлению, имея более чем 20-летний опыт.
Медицинский полис ОМС в ВТБ Страхование
Полис ОМС в ВТБ Медицинское Страхование предусматривает получение клиентом врачебной помощи по месту проживания, и базовой – повсеместно в стране.
При наличии полиса ОМС полагается бесплатное лечение и обслуживание в учреждениях, включенных в программу. Получить перечень этих медицинских организаций можно самостоятельно через сайт ВТБ. Каждому гражданину полагается только один полис ОМС. При его предоставлении, ВТБ обязан ознакомить клиента с правилами его использования, правами застрахованного и особенностями предоставления услуг.
Сегодня действуют страховки единого образца, но лица, оформившие полис раннее могут использовать его вплоть до замены или до выдачи единой электронной карты.
Документ новой формы в первую очередь получают:
- при первом оформлении;
- новорожденные;
- утрата текущего свидетельства;
- необходимость заменить прежний по причине смены фамилии, места жительства или при обнаружении ошибки в старом.
Что входит в ОМС
Стандартная программа ОМС в ВТБ Медицинское Страхование соответствует требованиям закона.
В нее включена бесплатная поддержка в такой форме:
- Первичная. Профилактика, осмотр, лечение, наблюдению за беременностью, а также по просвещение населения относительно поддержки здоровья и исполнения санитарных норм.
- Специализированная, высокотехнологическая. Включает все виды поддержки, которые предусматривают сложные методики и специальные технологии. Высокотехнологическая может включать любые методы: уникальные, ресурсоемкие, генная инженерия, клеточная технология. Доступно применение достижений науки в области медицины и иных сферах, например, роботизированные механизмы, информационные технологии.
- Скорая. Оказывается вне лечебного учреждения или в больничных условиях при наступлении чрезвычайной ситуации, угрожающей здоровому состоянию и жизни застрахованного. Включается эвакуация.
- Паллиативная. Комплекс мероприятий для облегчения состояния неизлечимо больного.
Предоставление помощи показано экстренно, если есть угроза жизни, неотложно, при неожиданных проявлениях заболевания, и планово, когда отсрочка не влечет критических последствий.
Что оплачивает страховая компания
Медицинский полис ВТБ Страхование по базовому направлению предусматривает бесплатную помощь при таких заболеваниях:
- Инфекции;
- Новообразования;
- Расстройства питания;
- Эндокринной системы;
- Мочевой;
- Половой;
- Костно-мышечной;
- Кровеносной;
- Иммунные;
- Болезни глаз;
- Органов дыхания;
- Кожи;
- Пищеварения;
- Травмы, отравления;
- Психические и нервные расстройства;
- Пороки развития;
- Беременность, роды, аборты;
- Наблюдение за новорожденными;
- Любые отклонения от нормального состояния.
Застрахованные по ОМС вправе рассчитывать на лекарства, проведение осмотров, диспансеризацию.
- беременные: на проверку степени развития плода;
- новорожденные: на наличие заболеваний;
- сироты, приемные, пребывающие в стационаре – на диспансеризацию;
- несовершеннолетние: на систематические осмотры.
Способы оформления полиса ОМС
Страховая компания ВТБ Медицинское Страхование осуществляет выдачу полисов по общеустановленным правилам.
Заявление в офисе по месту проживания
Обратиться можно в любой офис ВТБ согласно с местом проживания. Для этого необходимо подать заявление о выборе СМО.
В нем должно быть указано:
- личные сведения о застрахованном, паспортные, номер СНИЛС, место регистрации и жительства, контакты;
- данные о представителе (например, о родителе, оформляющего ОМС на ребенка);
- наименование обслуживающей компании на момент подачи заявки (при желании сменить ее);
- выбор типа полиса медицинского страхования: бумажный, электронный, УЭК, отказ.
При себе необходимо иметь удостоверение личности и СНИЛС. Представитель ВТБ Страхование принимает заявку и проставляет отметку о принятии. Если обращение за полисом происходит впервые, ВТБ выдает временное свидетельство. Оно имеет все полномочия страхового полиса и может выступать его заменой при необходимости получения лечебной помощи. Действует оно до получения свидетельства, но не более 30 дней. Если заявление подано на замену, временный документ не выдается и прежний полис действует до момента выдачи нового.
Направление онлайн заявки
Обратиться за ОМС в ВТБ Страхование доступно также через онлайн заявку или путем вызова специалиста компании на дом.
Второй случай предусмотрен для отдельных подгрупп:
- участники ВОВ;
- инвалиды;
- многодетные семьи.
Электронное обращение происходит через сайт ВТБ Медицинское Страхование. Потребуется в анкете записать личные и паспортные сведения, адрес проживания, регион, номер телефона и др.
После отправки заявки, сотрудник ВТБ позвонит пользователю и проконсультирует относительно дальнейших действий. В частности, потребуется собрать документы, перечень которых он озвучит, и согласовать время посещения офиса для их передачи. Также он проконсультирует относительно необходимости получения временного полиса.
Воспользоваться сервисом могут только граждане РФ. Для иностранцев, беженцев и иных категорий данная возможность временна недоступна.
Им потребуется обращаться в отделение ВТБ Медицинское Страхование лично. Предварительно стоит уточнить необходимый пакет документов по телефону, так как для данных лиц он несколько отличается.
Получение ОМС с использованием промокода
Чтобы полис ОМС обошелся дешевле, некоторые готовы использовать промокод от ВТБ Медицинское Страхование. Промокод предоставляют сторонние организации, чаще интернет-магазины. Чтобы получить промокод, необходимо оформить покупку товара или услуги или выполнить иное действие. На сегодня можно найти промокод со скидкой до 15% на ОМС. Также предлагают промокод для оформления КАСКО, ОСАГО, страховки для путешественников, на имущество и др.
Выдача медицинских полисов в Москве
Обратившимся в ВТБ Медицинское Страхование в Москве предлагают дополнительно к страховке пластиковую карту. Она не является заменой медицинскому полису, а выступает некоторым дополнением. Использовать карточку можно для записи к доктору в поликлинике Москвы через инфоматы. Уточнить возможности карты можно по телефону ВТБ в Москве. На сегодня в других городах, кроме Москвы, пластик не выдается.
Номер для проверки готовности полиса
Процесс оформления ОМС в ВТБ Страхование занимает несколько дней. При этом по номеру выданного свидетельства можно проверить, на каком этапе исполнения он находится. Для этого нужно на сайте компании кликнуть на кнопку Проверить готовность и вбить номер.
Заключение
ВТБ Медицинское Страхование принимает заявление на ОМС лично или онлайн. По номеру полиса ОМС от ВТБ Медицинское Страхование можно проверять его готовность на сайте. В Москве допустимо помимо страховки получить пластиковую карту. Порядок и форма предоставления лечебных услуг по ОМС в ВТБ Страхование соответствует нормам закона.
Рынок страхования стремительно развивается с каждым днем. А вместе с этим растет и количество страховых компаний. Из-за этого порой крайне трудно выбрать фонд страхования.
В отделениях ФОМС ВТБ вы можете оформить как ДМС, так и ОМС. Оба полиса дадут возможность пользоваться большим спектром услуг страхования.
ВТБ Медицина: особенности страховки ОМС
Само понятие ОМС переводится как обязательное медицинское страхование. Оно было создано с целью предоставить любому гражданину РФ своевременную необходимую помощь совершенно бесплатно. Вносит платежи по страховке работодатель, а при расторжении договора эта обязанность переходит вашему следующему работодателю или государственным структурам.
По договору ОМС предполагается не только оплата лечения, но и различные профилактические меры . В соответствии с законодательством его должны иметь следующие категории населения:
- все граждане РФ;
- иностранцы, которые временно или постоянно находятся на территории России;
- беженцы.
ОМС гарантирует получение медицинской помощи в случае необходимости. Стоит отметить, что при отсутствии документа вам имеют полное право отказать в ее предоставлении, если речь не идет об экстренных ситуациях, которые угрожают жизни.
Также вам будет полезно знать об ОМС следующие вещи:
- некоторое время ранее страховые полисы были различны в зависимости от региона, однако в 2011 году был зарегистрирован документ единого образца;
- один человек может иметь не более одного полиса;
- если вам потребуются контактные данные страховой компании, их всегда можно найти на документе.
Преимущества и недостатки
Начнем с преимуществ:
- пользоваться медицинскими услугами можно не только по месту жительства, но и по всей стране;
- ОМС является бессрочным, то есть менять его необходимо только в случае порчи документа;
- имеется возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача;
- плата за использование отсутствует (ОМС абсолютно бесплатен) Если с вас друг попытаются взять деньги в больнице, можете смело подавать иск в суд о нарушении прав, после чего Роспотребнадзором будет проведена проверка в отношении врачебной деятельности.
Однако есть и недостатки:
- по сравнению с полисом ДМС качество обслуживания несколько ниже;
- нужно ждать приема у врача, находясь очереди – порой это затягивается на длительное время.
Особенности полиса в компании
Приобрести ОМС можно в любом регионе РФ на месте регистрации. При этом условия получения везде одинаковые, в том числе и в ВТБ. Вы должны обратиться в страховую компанию с заявлением, подкрепив его необходимыми документами:
- паспорт;
- справка о состоянии здоровья (для ее получения нужно пройти полную диспансеризацию).
Лицам, которые еще не достигли возраста 14 лет, нужно предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС (при наличии).
Стоит отметить, что имеется возможность получить временный ОМС. Он предоставляется иностранным гражданам, которые временно пребывают на территории страны. Сроки – не более одного месяца, после чего документ изымается.
Большинство страховых компаний также практикуют оформление полиса на дому. Сделать это можно и в . Для этого нужно перейти на официальный сайт организации и заполнить заявку.
После этого страховка будет доставлена по адресу вашего временного или постоянного проживания.
Полис для корпоративных клиентов
Корпоративным страхованием называют оформление работодателем страховки для своих работников. Такая страховка предоставляется и в ВТБ. Работодатель обязуется ежемесячно совершать платежи и выплачивать премии при наступлении страховых случаев.
При расторжении трудового договора права страхователя переходят следующему работодателю застрахованного лица или же государственным структурам.
Права и обязанности застрахованного лица
Застрахованное лицо получает следующий перечень услуг:
- возможность выбрать поликлинику, где будет происходить обслуживание;
- получение бесплатной медицинской помощи;
- в случае судебных разбирательств его права и интересы будут защищены;
- можно пользоваться как бумажными, так и пластиковыми вариантами полиса;
- можно выбрать лечащего врача.
Как действует полис ОМС на территории России
Одним из преимуществ ОМС является его бессрочность. В большинстве случаев его не нужно продлевать, в отличие от ДМС.
Для лиц, являющихся гражданами РФ, ОМС действует без срока по всей России. Менять его нужно только в случае порчи.
Беженцам такое страхование выдается на период их пребывания в стране. Все эти ограничения по времени можно найти в соответствующих документах.
Важно также отметить, что получить медицинские услуги можно не только по месту прописки, но и в любой другой точке страны.
Сможет ли врач выбранного учреждения во время бесплатного приема оказывать платные услуги
Поликлиника имеет право оказывать как платные, так и бесплатные услуги. Однако тут важно понимать некоторые нюансы.
Медицинское учреждение получает доход с оказания платных услуг, которые могут быть предоставлены при любом страховании, однако в случае с ОМС все должно происходить на добровольной основе.
То есть, если врач отказывается выполнять свои обязательства и требует произвести оплату за услуги, которые положены полисом, вы можете смело жаловаться в страховую компанию.
Можно ли сменить поликлинику, в которой приходится на данный момент получать обслуживание
В рамках страхования предусмотрен выбор клиники, в которой будет происходить обслуживание. Если поликлиника вас не устраивает, вы имеете полное право обратиться в страховую компанию ВТБ и сменить ее.
С момента своего рождения все жители страны должны иметь медицинский полис. Данную услугу сейчас обеспечивают любые страховые компании. Определенные преимущества дает полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва). Он может быть оформлен как при личном визите в офис, так и онлайн-способом.
Что такое полис ОМС
Необходимость наличия медицинской страховки распространяется не только на жителей РФ, но также и на иностранных граждан, лиц без гражданства, беженцев, которые планируют свое нахождение в стране больше, чем на 3 месяца.Срок действия полиса
Стандартный полис ОМС, который выдается в ВТБ, не имеет каких-либо ограничений по сроку действия.Оформление полиса является единоразовым. Воспользоваться бесплатной помощью в медицинской организации можно по месту проживания.
Все граждане России должны обладать ОМС, которая может быть получена в ВТБ 24 или у иного страховщика. Оформление страховки для россиян или для временно проживающих граждан на территории страны различна. В последнем случае полис предоставляется на тот период, на протяжении которого данные лица планируют свое нахождение в России.
Особенности оформления полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование
Перед началом оформления ОМС, представители компании должны предоставить подробную информацию об условиях его использования.
Так как в страховом договоре указывается личная информация, то для его оформления необходимо предъявить документ, подтверждающий личность.
Обладатели полисов имеют возможность менять страховку один раз на протяжении года. В момент оформления документа выдается свидетельство, с помощью которого можно временно воспользоваться бесплатным медицинским обслуживанием.
Соответствие предложений страховщика государственным нормативам
Полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование (Москва) является продуктом госпрограммы. В качестве страховщика в данном случае выступает ФОМС. Государство обеспечивает населению страны максимальную доступность страхования. Федеральный орган контролирует предоставление качественных услуг для застрахованных.
Фонд был создан в целях предоставления полноценной бесплатной медицинской помощи и страховки, которые гарантируются на законодательном уровне.
ВТБ полис ОМС: ответственность
С помощью ОМС от ВТБ обеспечиваются права клиентов и определяется выполнение конкретных обязанностей. Узнать о них достаточно важно, чтобы не сталкиваться с трудностями в момент необходимости использования медицинских услуг.Права клиента при страховании
Согласно законодательству, застрахованные лица обладают возможностью выбора медицинской организации по личному желанию. Требуется, чтобы организация принимала участие в программе ОМС жителей страны.
При изготовлении полиса, выдается специальное Свидетельство, которое позволяет получать соответствующую условиям программы медицинскую помощь.
Владельцам ОМС раз в течение года предоставляется возможность обращения в другую страховую организацию (желательно, до 1 ноября). Можно выбирать того специалиста, который сможет обеспечить соответствующее лечение. Для этого необходимо подать страховщику определенную заявку. В компании можно уточнить все тонкости страхования по условиям обязательной программы.
Права клиентов должна обеспечивать страховая компания. В случае их нарушения, владельцы полиса имеют возможность требовать выплату ущерба по страховке.
Обязанности застрахованного лица
Чтобы использовать услуги, необходимо предоставить полис ОМС в момент посещения медицинского учреждения, кроме тех ситуаций, когда осуществляется срочная госпитализация. Также обязательно самостоятельно или через посредника подавать заявку о выборе конкретного медицинского учреждения, которое будет обеспечивать услуги. Важным является своевременное оповещение фонда об изменении персональных сведений.
Одна из обязанностей клиента - предоставление информации о изменении личных и контактных данных, места жительства и др.
Чтобы изменить полис ОМС в ВТБ Медицинское страхование на страховку иной компании из-за переезда, следует оповестить фонд не позднее 30 дней после регистрации.
Взаимодействие с ВТБ страхование
Любое застрахованное лицо обладает возможностью устного или письменного обращения к своему страховщику. На все заявления должен быть предоставлен ответ на протяжении 30 дней.Полис ОМС ВТБ 24 для новорожденных
Воспользоваться правом получения ОМС для ребенка могут родители или другие его законные представители, у которых также имеется данный полис.
Если возникли сложности при получении полиса, можно использовать формуляр обратной связи на сайте ВТБ.
Страховые риски
Застрахованные клиенты имеют право обращения в компанию по вопросам применения страховки.Ситуации для обращения:
- требуют оплату за предоставление услуг ОМС;
- помощь не была обеспечена из-за отсутствия полиса в тот момент;
- был выдан отказ в оформлении ОМС;
- необходимо быстрое получение новой страховки.
Оформление полиса ОМС в ВТБ Медицинское страхование в г. Москва дает право пользоваться отдельной линией. Задать свои вопросы представители других регионов страны могут по отдельному телефонному номеру.
Как оформить полис ОМС от ВТБ?
После ознакомления со всеми тонкостями использования ОМС, можно выбрать для себя наиболее удобный способ его оформления.Через интернет на сайте ВТБ Медицинское страхование
В настоящий момент, процедура подачи заявки на выдачу ОМС доступна е страховой организации ВТБ. Потребуется указать персональные сведения в соответствующем бланке: возраст, адрес проживания, серия и номер паспорта и др. После этого потребуется поставить отметку о согласии на обработку предоставленной информации и получении документа в электронном виде. Со своей стороны, страховщик гарантирует сохранение указанных данных в тайне.
Получение полиса реально осуществить с помощью заполнения онлайн-заявления на сайте. Необходимо принимать во внимание, что данная услуга доступна для жителей не каждого региона.
